Prematurposten nr. 1 2011 - Prematurforeningen

Vårt ekspertpanel svarer
Send ditt spørsmål til prematurposten@prematurforeningen.no
SPØRSMÅL OM SYN
Jeg har et barn jeg jobber med som er prematurfødt (uke23).
Foreldrene sier de har fått beskjed om at hun mangler samsyn,
fordi dette ikke er utviklet hos henne. Er det noe som kan
utvikles? Kan det bli noe bedre? Hva er eventuelt de viktigste
øvelsene for å trene det opp, om det da ikke er en permanent
skade?
SVAR:
Med samsyn mener vi vanligvis at hjernen oppfatter inntrykk
fra begge øynene samtidig. Det skal således godt gjøres å ikke
ha noen form for samsyn dersom man har to fungerende øyne.
Allerede ved tre-fire måneders alder kan barnet oppnå dybdesyn
(3D-syn), som anses som den høyeste graden av samsyn, men
det går flere år før dette er ferdig utviklet.
Det finnes flere tester for forskjellige nivåer av samsyn. Hvis
for eksempel «bare» dybdesynet blir målt, kan det av og til
bli konkludert med at samsynet mangler – selv om dette ikke
nødvendigvis er riktig. De fleste samsynstester måler for øvrig
hjernens evne til samtidig å oppfatte sentrale synsinntrykk, og
det kan være veldig gode grunner til at sentralsynet fra ett øye
undertrykkes. Dersom skarpsynet i det ene øyet er svekket på
grunn av feil eller skade, kan det være mer fornuftig for hjernen
å bare forholde seg til det skarpe bildet framfor å forringe det
ved å smelte det sammen med et uklart.
Blant ekstrempremature, det vil si barn født før 28. uke, er
skjeling ikke uvanlig. Det innebærer at øynene ikke er innstilt
mot det samme punktet og at barnet ser dobbelt hvis hjernen
ikke «skrur av sentralsynet» fra det skjelende øyet – noe den
heldigvis som regel gjør.
Hvis man i slike tilfeller forsøker å trene opp et samsyn – noe
som vanligvis er mulig blant annet ved hjelp av filterglass foran
øynene – uten å gjøre noe med de bakenforliggende årsakene
i øyne eller hjernen, risikerer en å oppnå et varig dobbeltsyn;
«skrekksamsyn» (engelsk «Horror fusion»). Dette er således
ikke noe man skal gi seg i kast med på egenhånd.
I samfunnet vårt finner vi mange «funksjonelt enøyde» som
klarer seg helt fint og som har lært seg å bedømme avstander ved
hjelp av andre ledetråder enn dybdesyn. Dersom fagfolk fraråder
samsynsbehandling kan du gjøre en stor innsats ved å gi «ditt
barn» nye og flere «synserfaringer». Du skriver ikke hvor gammelt
barnet er eller om det har andre vansker, men turer i ulendt
terreng og ballspill (start gjerne med ballong) kan være gode
forslag til aktiviteter.
Vennlig hilsen Arnulf Myklebust
Optometrist, Seniorrådgiver ved Huseby kompetansesenter
2
*****
SPØRSMÅL OM RETTIGHETER
Hei! Jeg fødte en pike da jeg var i svangerskapsuke 34+6. Hun
kom til verden den 29.10 og vi ble værende på sykehuset til den
03.11. Det er ikke mange dager, men jeg fikk vite av arbeidsgiver,
som hadde sjekket med NAV, at vår permisjon ikke startet før den
Prematurposten nr. 1 – mars 2011
dagen vi dro hjem med henne. Problemet er at jeg ikke finner noe
om dette på NAV sine sider. Jeg finner setningen : «Stønadsperioden
kan utsettes på grunn av lovbestemt ferie (ikke ferie etter
tariffavtale), hvis du eller barnet er innlagt i helseinstitusjon,
eller hvis du er i heltidsarbeid.» Fra vedtaket som jeg har fra
NAV står det at de starter permisjonstiden fra den 29.10. Dette
mener jeg da er feil?
Samtidig finner jeg på deres sider at «Fødes barnet prematurt
og mor ikke får tatt ut tre uker før fødsel, blir ikke disse
overført til etter fødselen. Fødsel tre eller flere uker før termin,
gir en total foreldrepengeperiode på 43 uker med 100 prosent
stønad eller 53 uker med 80 prosent stønad. Hvis barnet er innlagt
på sykehus, får en av (eller begge) foreldrene pleiepenger
og foreldrepengeperioden forskyves.» Er dette noe som gjelder
meg? Håper på et svar.
SVAR:
Hei! Det er vanlig praksis at mor får pleiepenger ved prematur
fødsel og innleggelse i sykehus. Det forskyver foreldrepermi-
sjonen med tilsvarende dager.
Begge foreldre kan få pleiepenger om barnet er alvorlig syk,
men i dette tilfellet ser det ikke ut som det er aktuelt. Det er
alvorlighets graden av sykdom hos barnet som avgjør pleie-
penger for begge foreldre.
Vennlig hilsen Ann Mari Haug
Spesialkonsulent foreldresamarbeid
*****
SPØRSMÅL OM PROGNOSE
Vårt barn er født i slutten av uke 26, og er nå to uker gammelt.
Hva er prognosene generelt på barn som fødes i uke 26?
SVAR:
Hei! Hvis barnet ikke har hatt en stor hjerneblødning (mer enn
grad 2) eller andre alvorlige skader i hjernen (f.eks. periventrikulær
leukomalaci eller «vannhode») er risikoen for at barnet
vil få cerebral parese, psykisk utviklingshemning eller alvorlige
sansedefekter sannsynligvis under en prosent. Det kan imidlertid
ta et par uker til før en er sikker på at det ikke er slike hjerne-
skader.
Evnemessig (IQ) vil også stort sett være normal, men cirka
1/3 vil ha mindre problemer, slik som at de kan skjele, trenge
briller eller ha litt konsentrasjonsvansker. Jeg har skrevet nokså
mye om dette i en liten bok som heter «Å være foreldre til et
for tidlig født barn», som er utgitt på Fagbokforlaget. Dere kan
også lese mer i detalj i en utredning gjort av Helsedirektoratet:
www.helsedirektoratet.no, søk under «Publikasjoner» på IS-1419.
Lykke til.
Vennlig hilsen Trond Markestad
professor dr. med, spesialist barnesykdommer
2
a