Prematurposten nr. 1 2011 - Prematurforeningen

Vårt ekspertpanel svarer
Send ditt spørsmål til prematurposten@prematurforeningen.no
likevel – så er det OK, det er lov å skifte mening. Si det til ham. I
det hele tatt er det lurt å forklare mest mulig i enkle vendinger.
Avledning kan i blant fungere, men stort sett er ikke det så lurt.
Da er det som om dere ikke tar følelsene hans på alvor. Tenk deg
selv at du er rasende på noe eller noen og så blir du avfeid med at
noen snakker om det fine været. Det beste dere gjør er først å møte
og bekrefte følelsene hans, og så når han har roet seg litt, kan dere
lede oppmerksomheten hans mot noe annet. Lykke til!
Vennlig hilsen Anne Carling
Spesialpedagog, Miditmellom
0
*****
SPØRSMÅL OM SKOLE OG URO
Hei! Vi har en datter født i uke 26 og 5 dager. For oss har alt
gått veldig bra. Vi har ikke merket mange problemer pga at hun
er født for tidlig. Hun er nå sju år og går i 2. klasse. For en uke
siden hadde vi samtaletime med hennes kontaktlærer. Skolen er
klar over at hun er født for tidlig og jeg har bedt om tilbakemeldinger
hvis det skulle være noe jenta vår skulle ha problemer
med. Kontaktlæreren har selv litt kjennskap til premature barn.
I denne samtalen får jeg rede på at jenta vår ikke klarer å sitte
rolig på stolen og innimellom går hun rundt i klasserommet. Jeg
tenkte da at kanskje dette kan være noe som kommer av at hun
er født for tidlig. Hun sliter ikke med å lære noe på skolen ennå,
men vi vet jo ikke hvordan det blir senere.
Vi kontakter dere for å be om råd til hva vi bør gjøre videre.
Jeg har vurdert å kontakte helsestasjonen, men vet ikke helt
hvordan kompetansen der er for premature. Håper dere kan
hjelpe oss slik at vi får tatt vare på datteren vår på skolen.
SVAR:
Hei! Dere lurer på om uro kan henge sammen med for tidlig
fødsel. Som gruppe har premature barn, særlig med fødselsvekt
< 1500 gram, en økt forekomst av hyperaktivitet og oppmerksomhets/konsentrasjonsvansker
(ADHD: Attention Deficit
Hyperactivity Disorder). Som regel er det oppmerksomhets-
problemene som er mest framtredende: brudd i oppmerksomhet
og konsentrasjon som fører til at barnet avledes lett, avbryter
oppgaver, ikke oppfatter beskjeder osv.
Hyperaktivitet arter seg som rastløshet, særlig i situasjoner
som krever rolig atferd – der aktiviteten skal være mer enn forventet
i situasjonen. Uroen kan arte seg som for mye bevegelse
av fingre, armer og bein, eller også medføre at barnet ikke klarer
å sitte på plassen sin, men vandrer/løper rundt. Disse trekkene
viser seg tydeligst i strukturerte og organiserte situasjoner som
krever mye selvkontroll, men barnet skal ha trekkene gjennom-
gående, dvs. i mer enn en situasjon.
Dere beskriver uro bare i klasserommet og ingen lære- eller
oppmerksomhetsvansker. Mange premature barn kan ha lett-
gradige trekk som ikke oppfyller ADHD-diagnosen. Likevel vil jeg
nok råde dere til å gå videre til fagfolk som kan vurdere dette nærmere
– fordi oppmerksomhetsvansker og uro på sikt kan forstyrre læring.
Helsesøstre har etter hvert fått mye kunnskap om premature
barn og kan formidle dere videre til lege (eller dere kan gå rett til
fastlegen) og/eller PP-tjenesten. Disse instansene kan gjøre del-
utredning av ADHD og gi råd om det er nødvendig å henvise til
videre diagnostikk i barne- og ungdomspsykiatri (BUP) eller pediatri.
Jeg synes det er bedre å kartlegge dette tidlig enn seint i
skolekarrieren, og sette inn tiltak hvis hun trenger det. Lykke til.
Vennlig hilsen Marit S. Indredavik
Overlege/førsteamanuensis
*****
SPØRSMÅL OM SKJERMING
Jeg fødte en jente i sommer, ni uker for tidlig. Hun har hele tiden
vært sterk og fin og har en bra utvikling. Det jeg merker er at hun
blir fort sliten og gråter mye når vi er borte eller har besøk. Det er
ikke så mye som skal til. Hun forandrer seg helt fra når vi er alene,
mot når det er noen på besøk. Det trenger ikke være mange heller.
Er dette noe som kommer av at hun er for tidlig født? Hva kan
vi gjøre? Vi kan jo ikke skjerme henne helt heller. Jeg tenker litt
på julekvelden. Da skal vi hjem til svigerfamilien. Vi blir veldig
mange. Det samme tenker jeg om dåpen. Hvordan kan vi gjøre det
best mulig for henne, uten å skjerme henne helt for verden ute?
SVAR:
Det er helt vanlig at for tidlig fødte barn er ekstra skjøre og blir
fort slitne av mange inntrykk. De har hatt en tøff start med mye
uro og forstyrrelser som det alltid blir i et sykehusmiljø. Når datteren
deres gråter mye når dere har besøk eller når dere er borte, er
det hennes måte å si fra at det er for mye for henne. Barn er flinke
til å si fra, men vi voksne er ikke alltid like flinke til å tolke.
Hun trenger skjerming. Samtidig er det som du sier, dere kan
ikke skjerme henne helt. Men dere må gjøre det så mye dere kan.
Kanskje kan dere kutte noen juleselskaper? Dere vil ha igjen for
det senere hvis dere skjermer henne nå så godt det lar seg gjøre.
Når dere er sammen med andre mennesker, så ikke la henne gå
fra arm til arm, men la henne få være hos en av dere foreldre.
Hvis det er vanskelig for andre å forstå, så forklar det med at hun
tåler lite fordi hun er for tidlig født.
Ha henne helst på fanget så mye dere kan. Det er der hun
vil føle seg tryggest. Hvis dere har en bæresele til henne kan
det være fint. Prøv å beskytte henne for mye lys og lyd. Hvis
dere skal overnatte borte så ha noe som er kjent og trygt, f. eks.
dynen, kosedyr e.l. og sov sammen med henne.
Husk at hun er veldig liten. I forhold til korrigert alder er hun
vel ikke stort over tre måneder. Det er lite, særlig når hun har hatt
en tøff start. Kroppen hennes husker fortsatt det hun har vært gjennom.
Ofte kan det være forhold i samvær med andre mennesker
og situasjoner, som ikke vi voksne registrerer, men som vekker
kroppslige minner hos barnet og som igjen gjør dem urolige.
I tillegg vet vi at for tidlig fødte ofte har vanskelig for å stenge ut
inntrykk. Det er som om de ikke har noe filter til å stenge ute sanseinntrykk.
Så blir det for mye. Som sagt, prøv å skjerme henne så
mye dere kan når dere er i juleselskap og skal ha dåp. Lykke til!
Vennlig hilsen Anne Carling
Spesialpedagog, Midtimellom