27-Abstrakt-231-252.pdf

20-24 oktober 2008 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 252
POSTOPERATIV DRENSBEHANDLING ETTER AKSILLETOILETTE VED
CANCER MAMMA – ERFARINGER MED 1 DØGNS DRENSBEHANDLING
POSTOPERATIVT.
Moberg I.O., Schou-Bredal I., Schlichting E.
Bryst- og Endokrinkirurgisk avdeling, Ullevål Universitetssykehus, Kirkeveien 166, 0407
Oslo
Ved Ullevål Universitetssykehus har standard drensbehandling etter aksilletoilette vært å
beholde drenet til det har kommet < 50 ml siste døgn, eller fjerne drenet etter 5 døgn selv om
det har kommet > 50 ml på drenet.
På bakgrunn av litteratur som viser at det er trygt å fjerne drenet tidligere, og at pasientene er
fornøyde selv om seromproduksjonen øker har vi fom 1/2 -08 hatt 1 døgns drensbehandling
som standard.
For å se hvordan dette har gått har vi retrospektivt gått gjennom journalene til pasienter i en
periode før og etter endring i behandlingsrutinen. Denne gjennomgangen er gjort 6 uker etter
at pasienten er operert. I standardgruppen ( dren max 5 døgn ) er det 49 pasienter, i
korttidsgruppen ( dren 1 døgn ) er det 48 pasienter.
Vi har registrert hvilken operasjonsmetode som er brukt ( ablatio + aksilletoilette,
brystbevarende + aksilletoilette elller aksilletoilette alene ), antall døgn med dren, antall
liggedøgn, tappet serom vs ikke tappet serom, antall tappinger og antall ml tappet pr pasient. I
tillegg har vi registrert infeksjoner. Infeksjon er her definert som oppstart med antibiotika.
Utvalget er lite, men vi fant signifikant forskjell i antall tappinger av serom ( p=0.12 ) og
antall ml tappet ( p=0.09 ) mellom gruppene. Både antall tappinger og antall ml tappet pr
pasient i korttidsgruppen er større enn i langtidsgruppen. Totalt var det 12 % som fikk
infeksjon, fordelt på 8,3 % i standardgruppen og 16,3 % i korttidsgruppen. Det var her ingen
signifikant forskjell mellom gruppene. Når det gjelder operasjonsmetode var det ikke
signifikante forskjeller å finne mellom gruppene, men i begge gruppene var det flest tappinger
av serom blant pasientene som var operert med mastectomi. Antall liggedøgn var i
gjennomsnitt lik antall døgn med dren.
Vi vil fortsette å følge opp pasientene mht infeksjoner. Vi vil også se nærmere på
pasienttilfredshet, og om det er mulig å plukke ut pasientgrupper som vil ha nytte av lengre
tid med dren ( høyt antall ml på drenet første døgn ?, mastectomerte ?, neoadjuvant
behandlede ? ).