Last ned 4/2011 - Kirurgen.no
Last ned 4/2011 - Kirurgen.no
Last ned 4/2011 - Kirurgen.no
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
NTLF-Nytt | <strong>2011</strong> | Årgang 18 | Nr. 4<br />
Organ for NORSK THORACO-LAPAROSKOPISK FORENING<br />
Kjære kolleger!<br />
Arne Rosseland<br />
arne.r.rosseland@gmail.com<br />
Seksjon for lever- og pankreaskirurgi<br />
og Intervensjonssenteret<br />
OUS-Rikshospitalet<br />
Norsk Thoracolaparoskopiforenings<br />
”NTLF-NYTT” kommer igjen sammen<br />
med KIRURGEN. I vår del denne gangen<br />
vil du i tillegg til en ny laparoskopibildequiz<br />
også finne svar på laparoskopibildet<br />
fra NTLF-NYTT nr. 3 <strong>2011</strong>.<br />
Årets Høstmøtet er over, og forhåpentlig<br />
godt fordøyet. Det var meget oppmuntrende<br />
at Bjørn Helge Nilsen fant årets<br />
møte meget bra (”bedre enn på lenge,<br />
mye å lære”). Når det gjelder laparoskopi<br />
var det mange bra presentasjoner,<br />
og som vanlig ble det delt ut 4 priser fra<br />
NTLF (se egen sak).<br />
Årets NTLF Symposium ble arrangert<br />
sammen med Covidien og Johnson &<br />
Johnson og omhandlet 1. Finnes det<br />
alternativer til evidence based medicine?,<br />
og 2. Metabolsk kirurgi. Vi hadde<br />
to meget gode gjesteforelesere; Rolf-Ole<br />
Lindsetmo fra Tromsø som snakket<br />
om ”Evidence based surgery” se eget<br />
referat. Deretter Michael Korenkow fra<br />
Teaching Hospital Eschwege University<br />
of Goettingen, Tyskland. Han holdt først<br />
en forelesning med tittel ”Individual<br />
Surgery”, deretter om metabolsk kirurgi.<br />
Referat fra begge disse forelesningene<br />
vil komme i et senere nummer av NTLF-<br />
NYTT. I dette nummer er det bilder fra<br />
symposiene.<br />
Vi har foreløpig ikke fått <strong>no</strong>en signaler<br />
fra spesialitetskomiteen om hvordan<br />
kursvirksomheten bør se ut i nær fremtid.<br />
Imidlertid har NTLF fått gjen<strong>no</strong>mslag<br />
for et basalkurs i laparoskopisk<br />
kirurgi. Det er nå avholdt 3 slike kurs<br />
(to i Trondheim og ett i Oslo). Disse har<br />
vært arrangert som 3 dagers og 2 dagers<br />
kurs. I evalueringene er det tydelig<br />
at kursdeltagerne foretrekker 3 dager.<br />
De angir at praktisk trening over 2 dager<br />
er litt for lite. Det kommer også klart<br />
frem at dette kurset bør LIS-legene ha<br />
i starten av sin utdannelse (helst tidlig<br />
første året). Det vil være en forbedring<br />
om spesialitetskomiteen bestemte at<br />
kurs i åpen kirurgisk teknikk og laparoskopisk<br />
basalkurs var obligatorisk i<br />
løpet av det første året. Deretter kurs i<br />
akutt abdomen, brokk, galle, kolon osv.<br />
Når det gjelder å systematisere/fornye<br />
utdannelsen i kirurgi har NKF (Norsk<br />
kirurgisk Forening) en jobb å gjøre.<br />
Det virker ikke som spesialitetskomiteen<br />
får gjort så mye for tiden.<br />
Det var avholdt basalkurs i Trondheim<br />
nå 16-18 <strong>no</strong>vember. Kursdeltagerne var<br />
meget ivrige, og uttrykte stor tilfredshet<br />
med at det var bra med tid for praktisk<br />
trening under veiledning. Et slikt praktisk<br />
kurs trenger minst en veileder pr. 4 kursdeltagere.<br />
Det betyr at instruksjonen blir<br />
dyr, og Ronald Mårvik (leder av kurset<br />
i Trondheim) har fått beskjed av Legeforeningen<br />
om at kurset ikke må bli for<br />
dyrt. I Trondheim er de godt utstyrt med<br />
simulatorer, men disse krever vedlikehold<br />
og det koster også. Utgiftene på<br />
et slikt kurs vil måtte være betydelig,<br />
men sykehusene vil tjene dette inn igjen<br />
meget raskt i form av bedre og raskere<br />
behandling av pasientene, kanskje først<br />
og fremst de med akutte lidelser. På et<br />
slikt kurs vil det bli lagt stor vekt på sikkerhet,<br />
når det gjelder utstyr og teknikk.<br />
Det er meget viktig å understreke at<br />
operatøren har ansvar for at utstyret og<br />
teknikken er forsvarlig. Sykehuseier har<br />
ansvaret for at forholdene blir lagt til<br />
rette for dette, og Helsetilsynet skal påse<br />
att dette fungerer. Man har inntrykk av<br />
at sykehuseier i dag er mest interessert<br />
i det øko<strong>no</strong>miske. Det er da store<br />
muligheter for at forsvarligheten blir satt<br />
på prøve. Når skal vi si i fra og når skal<br />
vi sette foten <strong>ned</strong>? Eller tør vi i det hele<br />
tatt si eller gjøre <strong>no</strong>e? Skal vi kun styres<br />
ovenfra? Er det lederne over oss som vet<br />
best? Dette er problemer som kommer<br />
til å øke på i vår nære fremtid.<br />
De siste 10 årene så har de foran skisserte<br />
problemene stadig vært i fokus,<br />
men det virker nå som de faglige verdier<br />
er i ferd med å tape terreng. Det er nå<br />
8 år siden Tom Glomsaker fikk sparken<br />
på dagen i Stavanger da han var illojal<br />
mot ledelsen. Han vant i rettsvesenet og<br />
har fortsatt jobb, så det er håp for god<br />
faglig virksomhet. Så min oppfordring<br />
er at vi fortsetter å si i fra når det går<br />
utover forsvarligheten.<br />
Ønsker dere en GOD JUL og et bedre<br />
GODT NYTTÅR!!<br />
Beste hilsen fra Arne R. Rosseland<br />
Leder NTLF •<br />
MINImalt INVASIV KIRURGI<br />
<strong>Kirurgen</strong> nr. 4, <strong>2011</strong><br />
279
Change language