Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013 â 2017 vedlegg

More documents

Recommendations

Info

Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013-2017 spesialisthelseteneste og som får rett til nødvendig spesialisthelseteneste, og ei gruppe som blir avvist eller vist tilbake til kommunal helse- og omsorgsteneste fordi dei ikkje har behov for spesialisthelseteneste. Vurderinga av om ein pasient har rett til nødvendig spesialisthelseteneste fell saman med den helsefaglige vurderinga av behov. Dersom ei helsefagleg vurdering tilseier at pasienten har behov for spesialisthelseteneste, kan helsepersonellet også tildele vedkommande ein rett utan å måtte gjere ei vurdering av om behovet er stort nok til å oppfylle visse juridiske vilkår for å få ein rett slik det er krav om i dag. • Dersom det er fare for fristbrot skal spesialisthesetenesta ta kontakt med HELFO for å sikre alternative tjenestetilbod til pasienten - ikkje pasienten som i dag. Dersom dette forslaget blir vedteke vil det få konsekvensar for arbeidet med prioritering i føretaka. Retninglinjer og rutiner må endrast og det vil krevje ytterlegare opplæring. Det vil bli ei utfordring å følge prioriteringspraksis i føretaka og ventetider knytt til dei høgast prioriterte pasientane. Dette kan føre til mindre openheit om prioritering og fare for ulik prioritering i føretaka. Prosjektgruppa sine tilrådingar knytt til kvalitet, prioritiering og pasienttryggleik: • Behovet for og nytteverdien av eit felles regionalt kvalitetsregister/komplikasjonsregister (for all operativ verksemd) må greiast ut og eveventuelt etablerast. Registeret må vere tilgjengeleg via PAS. Registeret bør anten vere knytt til diagnosen eller det må etablerast eit eige komplikasjonsregister. • Det må sikrast leverense til nasjonale kvalitetsregister o Resultat frå registera må nyttast til kvalitetsforbetring og til opne, felles faglege diskusjonar o Offentleggjering av resultat (opne samanlikningar) • Det bør utarbeidast felles regionale retningslinjer for dei mest vanlege kirurgiske inngrepa (storvolum-kirurgi – både generell kirurgi og ortopedi, den «generelle» kirurgien) med kvalitetskrav, standardar og resultatrapportering tilsvarande som for lågvolumkirurgi. • Fullføring av arbeidet med «kvalitetsportal» for Helse Vest RHF (jf eiga utgreiing) • «Trygg kirurgi» vert fullt ut implementert ved alle føretak i opprinneleg form innan 2014. • Harmonisere prioriteringspraksis mellom helseføretaka på spesialitets- og greinspesialitets nivå. • Innføre ordning med komplikasjonsmøter (M&M meetings) • Etablere rutinemessige tilbakemeldingar og drøftingar av avviksmeldingar og av rapportar frå kvalitetsutvala. 8. Regionalt fagleg samarbeid Det har frå starten av sjukehusreforma vore eit ynskje å bygge saman fagmiljøa i regionen. Eit initiativ i 2003 viste at tida den gongen ikkje var moden for dette. Men innan einskilde fagområde eksisterer det, eller har det eksistert, fagleg samarbeid som er initiert av fagmiljøa sjølve: urologi, ortopedi, gynekologi, gastro, bryst/endokrin, karkirurgi. Videokonferansar vert nytta systematisk av fleire av fagområda, til dømes i samband med drøfting av pasientar med gynekologisk kreft. Prosjektgruppa meiner at det no er viktig å etablere eit meir formelt regionalt fagleg samarbeid innan ein del avgrensa område. Det er behov for å harmonisere indikasjonsstilling, harmonisere prioritering og etablere felles faglege retningslinjer. Felles metodebøker og retningslinjer er blitt etterspurde på nytt. Det er viktig at eit slikt samarbeid vert organisert innan den eksisterande strukturen i føretaka og ikkje «lever sitt eige liv» der rapporteringslinjene fort kan bli uklare og svekke den formelle leiarfunksjonen. Utspel må vere forankra lokalt, og det er eit leiaransvar å sørge for at det faglege samarbeidet fungerer. 44
Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013-2017 Prosjektgruppa går inn for å etablere tidsavgrensa grupper som får eit klart mandat/oppdrag, og som vert peika ut av Helse Vest. Prosjektgruppa tilrår: • Helse Vest bør prøve ut ein pilot med tidsavgrensa faglege arbeidsgrupper for å løyse konkrete arbeidsoppgåver o Relevante område er i første omgang omgang komplikasjonskirurgi, overvektskirurgi og brystrekonstruksjon. • Det bør haldast minimum eitt årleg fagleg møte mellom alle føretaka innan dei ulike faggruppene inkludert faglege leiarar og avdelingssjefar. • Det bør etablerast faggruppe for harmonisering av prioritering og faglege retningslinjer innan urologi, ortopedisk og gastroenterologisk kirurgi • Faggruppene kan til dømes etablerast for tre år om gongen. 9. Kapasitetsutfordringar, flaskehalsar og ressursbehov 9.1. Hovudtrekk Prosjektgruppa har ikkje nytta modellar (SINTEF, Hospitalitet, andre) der ein freistar å estimere framtidige behov, først og fremst for behovet for døgnplassar (senger). Prosjektgruppa har valt ei meir deskriptiv tilnærming der hovudtrekka vert løfta fram. Behova og føresetnadene i dei fire helseføretaka er ulike og detaljerte vurderingar må derfor tilpassast lokale tilhøve. Hovudtrekk og element som vert omtalt i dette kapittelet må likevel inngå i slike vurderingar. 9.1.1. Demografiske endringar Dei demografiske endringane i Noreg og i Helse Vest-regionen er vesentlege, og vil saman med utviklinga i sjukdomspanoramaet hos den aukande delen av eldre utgjera dei største utfordringane for helsetenesta i tida som kjem. Folketalet i føretaksområdet er venta å auke med om lag 18 prosent fram til 2025. Befolkningsveksten viser betydeleg ulikskap internt i regionen med ein auke på 22,4 % i Helse Stavanger fram mot 2025 og tilsvarande 7,6 % i Helse Førde (tabell 7). Tabell 7: Befolkningsutvikling 2012 – 2025 etter helseføretaksområde Endring Endring Endring Endring Helseføretak 2012 2020 2025 2012 - 2020 2012 - 2025 2012 - 2020 2012 - 2025 Helse Førde 108 201 113 340 116 446 4,7 % 7,6 % 5 139 8 245 Helse Bergen 420 521 471 649 500 186 12,2 % 18,9 % 51 128 79 665 Helse Fonna 174 119 190 918 200 799 9,6 % 15,3 % 16 799 26 680 Helse Stavanger 339 045 388 016 414 949 14,4 % 22,4 % 48 971 75 904 Helse Vest 1 041 886 1 163 923 1 232 380 11,7 % 18,3 % 122 037 190 494 Kjelde: Statistisk sentralbyrå Det er særskilt auken i folketalet hos dei «eldre eldre» som vil forme og prege behova for spesialisthelseteneste innan dei kirurgiske faga. Til dømes vil det bli 30 % fleire eldre over 70 år og 30 % auke i kreftførekomst fram mot 2025 og 2030 (SSB og Kreftregisteret). 45
Page 1: Regional plan for kirurgi i Helse V
Page 5 and 6: Regional plan for kirurgi i Helse V
Page 47: Regional plan for kirurgi i Helse V
Page 98 and 99:
Regional plan for kirurgi i Helse V
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
show all

Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013 â 2017 vedlegg

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013 â 2017 vedlegg