Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013 – 2017 vedlegg

Regional plan for kirurgi i Helse Vest 2013-2017
Gjennom ordninga med fritt sjukehusval har pasientane i Helse Vest også rett til å nytte avtalar som andre
regionar har med private aktørar. Tabell 11 viser denne aktiviteten for 2011. Omfanget av denne
aktiviteten er ikkje stor. Feiringklinikken skil seg ut, og det er pasientar frå Helse Førde sitt opptaksområde
som i størst grad nyttar Feiringklinikken.
Tabell 11: Sjukehusopphald for Helse Vest-pasientar hos private sjukehus i andre regionar 2011
Aktivitet (episodar) hos private sjukehus i ander regionar i 2011 fordelt på opptaksområde
Stavanger HF Fonna HF Bergen HF Førde HF
Antall Sum Antall Sum Antall Sum Antall Sum
opphold DRG opphold DRG opphold DRG opphold DRG
Medi 3, Ålesund 1 0,3 2 0,6 38 15,2
Rosenborg Sportsklinikk 1 0,3 1 0,3 1 0,3
Feiringklinikken 49 179,8 63 111,7 68 120,4 203 376,4
Aleris Trondheim 1 0,3 2 0,8
Norsk diabetikersenter 1 0,0 1 0,0 2 0,1
Aleris sykehuset Oslo 29 26,7 8 8,7 13 6,2 4 1,4
Friskvernklinikken 34 1,3
Drammen private sykehus 5 7,5 3 5,1 4 1,6 3 3,3
Sørlandsparken 25 9,7 10 4,9 5 2,3
Klinikk Stokkan, Trondheim 3 1,1 1 0,3
Teresklinikken 1 0,3
Aleris Tromsø 1 0,3
Totalt 116 226,0 86 131,0 130 133,7 251 396,7
Kjelde: http://helsedirektoratet.no/finansiering/isf/aktivitetsutvikling/Sider/isf-kuben.aspx
Det er ei rekke utfordringar knytt til kjøp av kirurgiske tenester hos private aktørar. Til dømes i høve til å
sikre mest mogleg lik prioritering og indikasjonsstilling. I nokre tilfelle kan det òg påverke
utdanningssituasjonen i føretaka dersom for mange av dei lettare inngrepa blir flytta ut av sjukehusa.
Anbod må ta omsyn til utdanningsbehov for LIS, balanse mellom komplikasjonskirurgi, komplisert
kirurgi, sjukelege pasientar og enkel kirurgi i helseføretaka.
For å unngå lange ventetider og fristbrot bør Helse Vest også i framtida nytte private aktørar innan
område der føretaka sjølve har kapasitetsutfordringar. Grunnlag for framtidige anbod bør utarbeidast i
nært samarbeid med helseføretaka og vidare sikre at det blir stilt krav til private leverendørar på lik linje
med sjukehusa knytt til prioritering og indikasjonsstilling. Innan fleire fagområde har ein røynsle for at dei
private aktørane «skummar fløyten» og vèl normalvektige pasientar utan komorbiditet - som er fysisk
rørslege og har relativt enkle problem. Eitt døme på dette er pasientar med åreknutar, der private aktørar
kun tek primæroperasjonar og ikkje reoperasjonar. Dersom dei private kommersielle aktørane tek dei
enklaste operasjonane blir prosentdelen tunge operasjonar høvesvis større i dei offentlege og private
ideelle avdelingane.
Helse Vest har 140 avtaler med legespesialistar (avtalespesialistar) i regionen. For dei fagområda som
mandatet omfattar gjeld dette ein generell kirurg og ein urolog i Bergen. Det er ein urolog i Haugesund
som også har kirurgiavtale. I tillegg er det oppretta ein ny urologheimel i Stavanger frå oktober 2012.
Avtalespesialistane er ein viktig del av spesialisthelsetenesta i regionen, ikkje minst i samband med
utgreiing for vidare behandling i sjukehusa. Det blir derfor viktig med nært samarbeid mellom sjukehusa
og avtalespesialistane for å sikre gode pasientforløp. Koordinering av tilvisningane og lik praksis knytt til
desse vil kunne bidra til dette.
9.8. Særskilde ressursutfordringar
Prosjektgruppa er blitt orientert om metodikken for innkjøp i regionen og ser at denne kan bidra til
ryddige og føreseielege prosessar. Samstundes er det viktig å sikre handlingsrom og fleksibilitet.
53