rosemari baccarelli estudo do ramo superficial do nervo radial ...

número maior de nervos comprometidos e tendência à simetria, como ocorre
nos casos dimorfos. Ao exame histopatológico, observam-se granulomas nos
nervos em ambos os casos, porém, com pequeno número de bacilos nos
neuríticos puros tuberculóides, podendo-se encontrar um maior número deles
nos neuríticos puros dimorfos.
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A hanseníase, em todas as formas clínicas, é uma doença que
progride lentamente. Mas, em certo número de casos, a evolução crônica é
interrompida por fenômenos inflamatórios reacionais, caracterizados pelo
aparecimento súbito de novas lesões cutâneas ou agravamento de lesões
tórpidas pré-existentes e início ou piora de lesões neurais. As lesões cutâneas
reacionais apresentam eritema, edema, podendo ocorrer necrose e ulceração.
As manifestações reacionais nos nervos caracterizam-se por aumento do
volume destes, dor, parestesia e início ou agravamento de déficits neurológicos
sensitivos e motores.
Na forma virchoviana admite-se que a grande quantidade de
bacilos, gerada pela fragmentação bacilar, devida ao tratamento, estimula a
produção abundante de anticorpos, caracterizando um estado de hiperatividade
humoral. Há formação de imunocomplexos, fixação de complemento e reação
inflamatória aguda com afluxo de neutrófilos (Nogueira et al., 1985). Esse
quadro, denominado eritema nodoso hansênico, ocorre em todos os locais onde
existe infiltrado virchoviano, ou seja, na pele, nervos e vísceras e, pela