rosemari baccarelli estudo do ramo superficial do nervo radial ...

tuberculóide, com espessamento do ramo superficial do nervo radial, quando a
lesão cutânea está próxima ao punho.
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O diagnóstico da hanseníase pode, no entanto, constituir uma
dificuldade para o examinador, quando as lesões cutâneas estão ausentes ou
seja, naqueles casos em que a expressão da doença é puramente neural
(Julião, 1945, Job, 1994, & Pfaltzgraaf & Ramu, 1994). Admite-se que o número
da casos neuríticos puros no mundo é grande, embora a literatura não
apresente dados estatísticos que comprovem essa afirmação. Conhece-se
apenas a prevalência no sul da Índia, que indica 8,2 casos neuríticos puros em
cada mil doentes (Nordeen, 1972). Nesses casos, um ou mais nervos
aumentam de volume e a identificação do espessamento através da palpação é
um dos critérios mais importantes para o diagnóstico da hanseníase (Liwen et
al., 1992).
A identificação correta do espessamento e a responsabilidade
do diagnóstico ficam bem dimensionadas nas observações de Mehta et al.,
(1980) ao comentarem que o diagnóstico da hanseníase tem grande efeito
sobre a condição psicológica do indivíduo, podendo levar a grandes mudanças
sociais e econômicas. Por esta razão, recomendam que, diante de um paciente
com comprometimento de nervo sem lesão máculo anestésica, o clínico seja
muito cauteloso ao emitir o diagnóstico, sem no entanto deixar de identificar um
caso de hanseníase. Se o exame clínico não revelar nenhuma outra evidência