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rosemari baccarelli estudo do ramo superficial do nervo radial ...

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Gama Neto et aI. (1983) afirmam que o <strong>ramo</strong> <strong>superficial</strong> <strong>do</strong><br />

<strong>nervo</strong> <strong>radial</strong> tem significa<strong>do</strong> clínico relevante, não só pela sua vulnerabilidade a<br />

lesões, como por sua distribuição vasta sobre o <strong>do</strong>rso da mão, relação estreita<br />

com estruturas anatômicas importantes e trajeto em nível <strong>do</strong> punho e da mão,<br />

expon<strong>do</strong>-se em inúmeras vias de acesso cirúrgico. Acreditam que as lesões <strong>do</strong><br />

<strong>ramo</strong> sensitivo <strong>do</strong> <strong>nervo</strong> <strong>radial</strong>, durante o ato cirúrgico, ocorrem, em parte, pelo<br />

desconhecimento da anatomia.<br />

Devi<strong>do</strong> à localização <strong>superficial</strong> subcutânea no aspecto <strong>do</strong>rsal<br />

<strong>radial</strong> <strong>do</strong> antebraço, Dellon & Mackinnon (1984) referem que o <strong>ramo</strong> <strong>superficial</strong><br />

<strong>do</strong> <strong>nervo</strong> <strong>radial</strong> fica mais susceptível a lesões traumáticas <strong>do</strong> que os outros<br />

<strong>ramo</strong>s sensitivos sobre o punho (<strong>ramo</strong>s palmar <strong>do</strong> <strong>nervo</strong> mediano e <strong>do</strong>rsal <strong>do</strong><br />

<strong>nervo</strong> <strong>radial</strong>). Admitem, também, que pelo fato de encontrar-se em território<br />

freqüentemente submeti<strong>do</strong> à exploração cirúrgica, pode sediar mais lesões<br />

iatrogênicas <strong>do</strong> que os <strong>ramo</strong>s sensitivos <strong>do</strong>rsal <strong>do</strong> <strong>nervo</strong> ulnar e palmar <strong>do</strong><br />

<strong>nervo</strong> mediano, na região <strong>do</strong> punho. Além disso, os autores referem que o<br />

<strong>ramo</strong> sensitivo <strong>do</strong> <strong>nervo</strong> <strong>radial</strong> apresenta maior predisposição ao<br />

desenvolvimento de neuromas, que os outros. Estudaram o curso <strong>do</strong>s <strong>ramo</strong>s<br />

sensitivos em relação aos eixos de movimentos: de extensão <strong>do</strong> punho,<br />

acompanha<strong>do</strong> de desvio <strong>radial</strong> e, de flexão, associa<strong>do</strong> a desvio ulnar, e ao<br />

grau de mobilidade <strong>do</strong>s <strong>nervo</strong>s, ao emergirem da camada muscular para o<br />

subcutâneo. Descrevem que <strong>do</strong>is fatores predispõem ao problema: a fixação<br />

relativa <strong>do</strong> <strong>nervo</strong>, proximalmente, estrangula<strong>do</strong> pelos tendões <strong>do</strong>s músculos<br />

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