rosemari baccarelli estudo do ramo superficial do nervo radial ...

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indivíduos sadios e de portadores de hanseníase, denominados em conjunto "grupo clínico", triados pela equipe do Serviço de Dermatologia do Instituto "Lauro de Souza Lima" (Apêndice). 4.1.1. Casuística O grupo doente foi constituído por 25 indivíduos, totalizando 50 membros superiores. Os critérios para integrar o grupo doente foram: adulto, do sexo masculino e portador de hanseníase tuberculóide, virchoviana ou dimorfa, fora da vigência de surto reacional ou uso de corticosteróides; ausência de antecedente familiar de moléstias hereditárias neuropáticas hipertróficas e de história de doença, trauma ou cirurgia na região posterolateral da extremidade distal do rádio. O grupo controle foi composto por 10 indivíduos, perfazendo o total de 20 membros superiores. Os critérios para constituir o grupo controle foram: adulto, do sexo masculino, sem história, queixa ou clínica de doença neuropática periférica, sem história de doença, trauma ou cirurgia na região posterolateral da extremidade distal do rádio, ausência de antecedentes familiares de moléstias hereditárias neuropáticas hipertróficas. 58
4.1.2. Método A área anatômica a ser submetida ao exame por palpação localiza-se posterior ao punho (Testut & Jacob, 1922), na região posterolateral da extremidade distal do rádio, em nível do tubérculo dorsal do rádio. Foi delimitada, lateralmente, pelo conjunto de tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar; medialmente, pelo conjunto de tendões dos músculos extensores radiais do carpo; distalmente, pela extremidade distal da apófise estilóide do rádio e, proximalmente, a cerca de 2,0 cm proximal ao tubérculo dorsal do rádio. O exame à palpação do ramo superficial do nervo radial foi realizado por três médicos hansenologistas (A, B, C), com experiência no diagnóstico e tratamento da doença. Foi utilizada a técnica de rolar a polpa digital suavemente, transversal ao curso do nervo sobre a margem lateral do rádio, proximal ao punho, utilizando-se o tubérculo dorsal do rádio como ponto de reparo. Permitiu-se a comparação com o nervo contralateral. Ao exame, os indivíduos permaneceram sentados. O antebraço e a mão foram posicionados sobre canaleta de espuma em 90 ° em relação à pronação e supinação, punho em 0º de flexo-extensão e de abdução-adução, polegar em abdução e demais dedos em extensão. A área a ser submetida ao exame foi preparada de maneira a expor, consistentemente, a mesma região 59
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