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rosemari baccarelli estudo do ramo superficial do nervo radial ...

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no interior de macrófagos, células de Schwann e perineurais. Os autores<br />

concluem que a reação inflamatória nos <strong>nervo</strong>s é mínima, diante da quantidade<br />

de bacilos presentes, e que a desmielinização não corresponde ao grau de<br />

degeneração axonal. Os granulomas virchovianos, com grande quantidade de<br />

bacilos, estavam presentes nas regiões onde os <strong>nervo</strong>s são mais superficiais,<br />

sugerin<strong>do</strong> que a temperatura mais baixa favorece o aumento da taxa de<br />

proliferação <strong>do</strong> bacilo. Concluem, ainda, que o trauma e a compressão <strong>do</strong> <strong>nervo</strong><br />

poderiam justificar a localização preferencial das lesões em determina<strong>do</strong>s<br />

territórios <strong>do</strong> corpo e que o trauma repeti<strong>do</strong> e a pressão nos <strong>nervo</strong>s, cujas<br />

células de Schwann estão repletas de bacilos, na maioria <strong>do</strong>s casos, resulta em<br />

destruição <strong>do</strong> <strong>nervo</strong>, seguida de fibrose.<br />

Furness & Ranney (1972) realizaram <strong>estu<strong>do</strong></strong> prospectivo de<br />

540 <strong>do</strong>entes, sobre a freqüência e distribuição <strong>do</strong> espessamento de 34 <strong>nervo</strong>s<br />

examina<strong>do</strong>s em cada <strong>do</strong>ente, porta<strong>do</strong>res de vários tipos de hanseníase. Em<br />

130 <strong>do</strong>entes da forma indeterminada, observaram baixa freqüência de<br />

espessamento. Ocorreram 120 <strong>nervo</strong>s discretamente espessa<strong>do</strong>s, com<br />

consistência varian<strong>do</strong> de rígida para mole. Dentre eles, havia 15 <strong>ramo</strong>s<br />

superficiais <strong>do</strong> <strong>nervo</strong> <strong>radial</strong> (12 casos com espessamento unilateral e 3 casos<br />

com espessamento bilateral) pouco espessa<strong>do</strong>s, sen<strong>do</strong> 3 com consistência<br />

rígida. Segun<strong>do</strong> os autores, as observações confirmam o consenso de que<br />

normalmente não são encontra<strong>do</strong>s <strong>nervo</strong>s espessa<strong>do</strong>s no início das<br />

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