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2.5.1 Deposição e retenção de partículas Para Baran e Teul (2008) uma das principais exposições ocupacionais e fatores de risco é a poeira. As propriedades da poeira liberada no ambiente de trabalho estão fortemente relacionadas com as propriedades das substâncias a partir do qual é gerada. O resultado final da influência negativa da poeira industrial depende do tipo de poeira inalada e o local onde é depositado no trato respiratório, o que é condicionada pela dimensão das suas partículas, da estrutura do trato respiratório e do processo da própria respiração. De acordo com Lange (2008), os seres humanos são respiradores oronasais (inalam tanto por meio do nariz, como pela boca), ao contrário da maioria dos animais de laboratório que são obrigados a respirar pelo nariz. A deposição de partícula depende se o ar é inalado pela boca ou pelo nariz. Partículas maiores que um 1µm de diâmetro é depositado principalmente na região extratorácica. Conseguinte, Gomes (2002) refere que é particularmente importante a deposição de partículas inaladas pela boca, porque sua deposição se faz maioritariamente no pulmão profundo. A deposição de partículas inaladas pelo nariz vai fazer-se principalmente na região nasofaríngea e é muito superior à que se verifica na região orofaríngea durante a inalação pela boca, principalmente para as partículas de dimensões muito grandes e muito pequenas. É oportuno salientar que a determinação da Agência de Proteção Ambiental Americana para controle de partículas iguais ou menores que 10µm, também chamada de partículas inaláveis, baseou-se no fato de que estas são as partículas que podem atingir as vias respiratórias inferiores. Este material particulado inalado apresenta a importante característica de transportar gases absorvidos em sua superfície, transportando-os até as porções mais distais das vias aéreas, em que ocorrem as trocas de gases no pulmão (CANÇADO et al, 2006). Segundo Bahia (2001) cerca de 25% das partículas com dimensões inferiores a 2µm são retidas nos alvéolos pulmonares após inalação; mais de 90% das partículas esféricas com diâmetro de 50µm ou mais são depositadas no nariz. As partículas de 10µm são efetivamente filtradas no nariz e nasofaríngea. As partículas presas são depuradas nas secreções nasais podendo ser eliminadas pela tosse ou serem deglutidas. As partículas menores que 10µm depositam-se na árvore brônquica, sobretudo aquelas de 1µm e 2µm. As partículas menores que 0,5µm, são levadas por difusão e localizadas nas superfícies alveolares. Se o material for depositado no epitélio brônquico, 19
poderá ser removido pelos macrófagos alveolares ou permeabilizados na corrente sanguínea ou linfática. Essa depuração demora de dias a meses (CROCE et al, 1998). Gomes (2002) salienta que as partículas depositadas vão sofrer uma série de alterações de natureza biológica, física, e química, nomeadamente a dissolução nos líquidos orgânicos e passagem para corrente sanguínea, sofrem fagocitose ou pinocitose e podem ser arrastadas pelo muco ou outros líquidos orgânicos. As partículas depositadas na árvore traqueobrônquica são eliminadas de um a vinte dias após a exposição, enquanto que as depositadas na região dos bronquíolos não ciliados e alveolar são eliminados muito mais lentamente. 2.5.2 As partículas e o sistema mucociliar O sistema respiratório está recoberto por um engenhoso meio de defesa, o sistema mucociliar, que transporta o muco e as partículas retidas, desde as porções distais até a faringe, as quais são deglutidas. Assim, as características do muco são importantes. Se muito líquido, os cílios não conseguirão mobilizá-lo como se estivessem batendo na água. Se muito espesso, igualmente não será transportado, pois os cílios não terão força para isso (CROCE et al, 1998). À medida que vão se depositando no trato respiratório, essas partículas passam a ser removidas pelo mecanismo de defesa. O primeiro deles é o espirro, desencadeado por grandes partículas que, devido ao seu tamanho, não conseguem ir além das narinas, e acabam se depositando nelas. Outros importantes mecanismos de defesa são a tosse e o aparelho mucociliar. Aquelas partículas que atingem as porções mais distais das vias aéreas são fagocitadas pelos macrófagos alveolares, sendo então removidas via aparelho mucociliar ou sistema linfático (CANÇADO et al, 2006). Para Alwis (1998) a exposição crônica ao pó de madeira pode causar insuficiência mucociliar. Um estudo britânico relatou que em uma indústria moveleira a função mucociliar nasal em trabalhadores expostos ao pó de madeira há mais de dez anos foi bastante prejudicada. Um estudo sueco da indústria moveleira relatou que 20% dos trabalhadores tinham hipersecreção nasal, obstrução nasal e remoção mucociliar nasal prejudicada. 20
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