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análise do perfil pneumofuncional dos trabalhadores de ... - Unama

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VIII) Não receberei remuneração e nenhum tipo <strong>de</strong> recompensa nesta pesquisa, sen<strong>do</strong> minha<br />

participação voluntária;<br />

IX) Os resulta<strong>do</strong>s obti<strong>do</strong>s durante este ensaio serão manti<strong>do</strong>s em sigilo;<br />

X) Concor<strong>do</strong> que os resulta<strong>do</strong>s sejam divulga<strong>do</strong>s em publicações científicas, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que meus<br />

da<strong>do</strong>s pessoais não sejam menciona<strong>do</strong>s;<br />

XI) Caso eu <strong>de</strong>sejar, po<strong>de</strong>rei pessoalmente tomar conhecimento <strong>do</strong>s resulta<strong>do</strong>s parciais e<br />

finais <strong>de</strong>sta pesquisa.<br />

( ) Desejo conhecer os resulta<strong>do</strong>s <strong>de</strong>sta pesquisa.<br />

( ) Não <strong>de</strong>sejo conhecer os resulta<strong>do</strong>s <strong>de</strong>sta pesquisa.<br />

53<br />

Jacundá, ______ <strong>de</strong> ______________________ <strong>de</strong> 2009.<br />

Declaro que obtive todas as informações necessárias, bem como to<strong>do</strong>s os eventuais<br />

esclarecimentos quanto às dúvidas por mim apresentadas.<br />

______________________________________________<br />

Assinatura <strong>do</strong> participante<br />

Testemunha 1 : ___________________________________________________<br />

Nome / RG / Telefone<br />

Testemunha 2 : __________________________________________________<br />

Responsável pelo Projeto:<br />

Valéria Marques Ferreira Norman<strong>do</strong><br />

Telefone para contato: 91 – 8112-8272<br />

Nome / RG / Telefone

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