análise do perfil pneumofuncional dos trabalhadores de ... - Unama

More documents

Recommendations

Info

$C:\ARQUIVO DE TRABALHO 2010\EDI - Unama$



$M:\EDITORA\EDITORA 2009\EDITORA - Unama$


2.7 PROVAS DE FUNÇÃO PULMONAR Segundo Levitzky (2004), o volume de gás nos pulmões depende o tempo todo, da mecânica dos pulmões, da parede torácica, e da atividade dos músculos inspiratórios e expiratórios. O volume pulmonar em qualquer conjunto específico de condições pode ser alterado por processos fisiológicos normais ou patológicos. A padronização das condições nas quais os volumes pulmonares são mensurados permite que sejam realizadas comparações entre indivíduos ou pacientes. O tamanho dos pulmões de um indivíduo depende de sua altura, peso, ou da área de superfície corpórea, assim como de sua idade ou sexo. Consequentemente, os volumes pulmonares de um paciente são habitualmente comparados com dados em uma tabela de volumes pulmonares “previstos” de acordo com a idade, sexo e tamanho corpóreo. Dias et al (2000) afirmam que a espirometria é a prova de função respiratória mais simples e importante na clínica pneumológica. Determina volumes pulmonares estáticos, dinâmicos e capacidades (soma de dois ou mais volumes), com exceção do volume residual. E ainda, para Pereira (2002) a espirometria é um teste que auxilia na prevenção e permite o diagnóstico e a quantificação dos distúrbios ventilatórios. A espirometria deve ser parte integrante da avaliação de pacientes com sintomas respiratórios ou doença respiratória conhecida. A espirometria mede volumes e fluxos aéreos, principalmente a capacidade vital lenta (CVL), capacidade vital forçada (CVF), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e suas relações (VEF1/CV e VEF1/CVF). Pela variabilidade observada em diferentes países, valores de referências nacionais de normalidade devem ser preferidos, especialmente se os testes são feitos para detecção precoce de doenças, exposição ocupacional e avaliação de incapacidades. Testes espirométricos para indivíduos aparentemente saudáveis em grupos de alto risco devem ser considerados parte de um exame regular. Indivíduos de alto risco incluem fumantes ou ex-fumantes recentes com mais de quarenta e cinco anos e aqueles sujeitos a riscos inalatórios no trabalho. Na atualidade, espirômetros portáteis acurados são disponíveis. A espirometria preenche os critérios para utilização como um teste de triagem para a detecção precoce de DPOC (SBPT, 2001). De acordo com West (2002) um teste muito útil e simples de função pulmonar é a medição de uma expiração única forçada. Normalmente o VEF1 é cerca de 80% da CVF. Caso seja detectada a presença de doença, dois padrões gerais podem ser distinguidos: doenças 23
estritivas e doenças obstrutivas. Frequentemente são observados padrões mistos, restritivos e obstrutivos. Segundo Gregório (2006), na espirometria a análise do resultado da CVF é expresso em valores absolutos e em percentual de predito. Quando esse valor estiver abaixo de 80% do previsto, na presença de VEF1/CVF normal, sugere a presença de distúrbio restritivo. A confirmação pode ser feita através da medida da capacidade pulmonar total (CPT). Na impossibilidade destes métodos, os achados radiológicos compatíveis com doença restritiva associados à redução de CVF confirmam a hipótese. O VEF1 avalia basicamente os distúrbios obstrutivos. Quando a CVF estiver diminuída por distúrbios restritivos ele diminuirá proporcionalmente. A razão entre estas duas medidas (VEF1/CVF) é a que melhor avalia a presença de distúrbios obstrutivos. O valor esperado para determinado indivíduo deriva da equação escolhida. Para indivíduos com até quarenta e cinco anos espera-se o valor de 75% ou superior. Abaixo deste valor o diagnóstico de obstrução é sugestivo e deverá ser definido através da análise paralela de outros valores como FEF25-75%, VEF1 e outros fluxos terminais. 24
Page 1 and 2: UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA Mayara Mo
Page 3 and 4: Mayara Moreira Miranda Priscilla Ra
Page 5 and 6: AGRADECIMENTOS Agradecemos, primeir
Page 7 and 8: RESUMO Estima-se que pelo menos doi
Page 9 and 10: LISTA DE ILUSTRAÇÕES Quadro 1 - E
Page 11 and 12: ATS American Thoracic Society CEP C
Page 13 and 14: 1 INTRODUÇÃO O Pará é o princip
Page 15 and 16: 2 REFERENCIAL TEÓRICO 2.1 A EXPLOR
Page 17 and 18: A exposição ao pó de madeira há
Page 19 and 20: 2.5 EFEITOS DA EXPOSIÇÃO DE PART
Page 21 and 22: poderá ser removido pelos macrófa
Page 23: Quadro 1 - Efeitos dos poluentes na
Page 27 and 28: 3.5 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO Foram i
Page 29 and 30: durante a realização dos testes.
Page 31 and 32: Tabela 2 - Distribuição do peso e
Page 33 and 34: Gráfico 3 - Frequência da presen
Page 35 and 36: um aumento na relação VEF1/CVF e,
Page 37 and 38: 5 DISCUSSÃO Estima-se que pelo men
Page 39 and 40: predominância dos sintomas entre f
Page 41 and 42: função ventilatória parece agrav
Page 43 and 44: da Capacidade Vital (CV), mas esta
Page 45 and 46: 7 ALGUMAS CONSIDERAÇÕES A partir
Page 47 and 48: CAROSSO, A.; RUFFINO, C.; BUGIANI,
Page 49 and 50: PUBLIO, Alessandra Zanovelli. Preva
Page 51 and 52: APÊNDICE 1 50
Page 53 and 54: APÊNDICE 3 TERMO DE CONSENTIMENTO
Page 55 and 56: APÊNDICE 4 QUESTIONÁRIO DE AVALIA
Page 57: ANEXO 1 56

análise do perfil pneumofuncional dos trabalhadores de ... - Unama

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?