análise do perfil pneumofuncional dos trabalhadores de ... - Unama
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função ventilatória parece agravar-se com o grau crescente <strong>de</strong> exposição, mas não com a<br />
duração <strong>de</strong> exposição ao pó <strong>de</strong> ma<strong>de</strong>ira ou produto químico.<br />
Schlünssen et al (2004) indicam que as mudanças cruzadas no VEF1 não são apenas<br />
<strong>de</strong>termina<strong>do</strong>s pelo nível <strong>de</strong> exposição real, mas também, pela exposição crônica. Isto sugere<br />
um “efeito irritativo” <strong>do</strong> pó <strong>de</strong> ma<strong>de</strong>ira sobre a mucosa respiratória, o qual não <strong>de</strong>saparece no<br />
final <strong>do</strong> dia <strong>de</strong> trabalho, e isto po<strong>de</strong> “propiciar” nos pulmões um efeito agu<strong>do</strong>.<br />
Borm et al (2002) em seus estu<strong>do</strong>s com novecentos e trinta trabalha<strong>do</strong>res na indústria<br />
<strong>de</strong> ma<strong>de</strong>ira <strong>de</strong> Meranti, In<strong>do</strong>nésia, expostos ao pó <strong>de</strong> ma<strong>de</strong>ira revelaram índices <strong>do</strong> MEF e<br />
PFE (77%) abaixo <strong>do</strong>s valores normais. Os resulta<strong>do</strong>s mostraram uma associação negativa<br />
entre os anos <strong>de</strong> trabalho e os índices espirométricos. A significância estatística, para os anos<br />
<strong>de</strong> trabalho foi obtida para CVF, VEF1, VEF1/CVF, e MEF, com a maior variação ajusta<strong>do</strong>s<br />
obti<strong>do</strong>s para CVF e VEF1. Cerca <strong>de</strong> 26% a 29% <strong>do</strong>s trabalha<strong>do</strong>res <strong>do</strong> sexo masculino<br />
apresentaram alteração obstrutiva (MEF ou PFE < 70%), em comparação com 2,6% <strong>do</strong>s<br />
homens basea<strong>do</strong> no índice-Tiffeneau (VEF1/CVF < 70%). Posteriormente a realização <strong>de</strong><br />
ensaios para comparar homens fumantes e não-fumantes não pô<strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar uma diferença<br />
significativa no PFE, MEF, e índice-Tiffeneau. O estu<strong>do</strong> mostrou uma tendência inversa, foi<br />
encontrada uma maior obstrução em não-fumantes para todas as variáveis, em que menos<br />
casos com obstrução foram encontra<strong>do</strong>s nos fumantes (5,8%) <strong>do</strong> que entre os não-fumantes<br />
(7,7%), embora a diferença tenha si<strong>do</strong> pequena e não significante.<br />
As pesquisas <strong>de</strong> Douwes et al (2006) mostraram que os indivíduos com sintomas <strong>de</strong><br />
asma apresentaram um número significativamente menor <strong>do</strong> VEF1 e PFE que aqueles sem<br />
sintomas <strong>de</strong> asma, com a CVF muito semelhante. Evi<strong>de</strong>nciaram riscos eleva<strong>do</strong>s à exposição à<br />
poeira <strong>de</strong> pinho seca e ver<strong>de</strong>, com um déficit significativo na base da função pulmonar, ambos<br />
<strong>de</strong> natureza obstrutiva (VEF1 e PFE) e restritiva (CVF). Dahlqvist et al (1992) mostraram em<br />
seus trabalhos sinais <strong>de</strong> comprometimento obstrutivo leve com diminuição <strong>do</strong> VEF1, sen<strong>do</strong><br />
mais evi<strong>de</strong>nte durante o dia <strong>de</strong> trabalho.<br />
No estu<strong>do</strong> <strong>de</strong> Shamssain (1992) a CVF foi o único índice que apresentou uma<br />
significativa correlação com à exposição expressa com o número <strong>de</strong> anos <strong>de</strong> trabalho. A<br />
proporção <strong>de</strong> trabalha<strong>do</strong>res com um VEF1/CVF abaixo <strong>de</strong> 70% era quase o <strong>do</strong>bro <strong>do</strong> número<br />
no grupo controle. Além disso, a proporção <strong>de</strong> indivíduos com um VEF1/CVF abaixo <strong>de</strong> 70%<br />
em relação a trabalha<strong>do</strong>res expostos a quem tinha si<strong>do</strong> emprega<strong>do</strong> pelo menos durante <strong>de</strong>z<br />
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