Manifestações Dermatológicas em Pacientes Cirróticos ... - Ufcspa

2.1.6. Exames de Imagem
Embora os vários métodos de imagem possam sugerir a presença de
cirrose, nenhum é considerado padrão-áureo para o diagnóstico desta doença.
O uso principal destes exames é para detecção de ascite,
hepatoesplenomegalia, trombose da veia hepática ou veia porta e de
carcinoma hepatocelular, podendo sugerir o diagnóstico de cirrose 13 .
A ultrassonografia (US) fornece informações importantes sobre a
arquitetura hepática e sobre o fluxo nas veias hepáticas e porta. Geralmente é
o primeiro exame de imagem a ser realizado por ser amplamente disponível,
pouco dispendioso e não expor o paciente ao risco de uso de contraste e de
radiação 13 . Os achados ultrassonográficos encontrados na cirrose incluem:
nodularidade da superfície hepática, diminuição do índice lobo direito-lobo
caudado e evidências indiretas de hipertensão portal como vasos colaterais e
esplenomegalia 16 .
O elastograma usando o Fibroscan® representa um método novo, não
invasivo, para avaliação da fibrose hepática por meio da medida da
elasticidade do tecido. É realizado através da ultrassonografia com sonda
especial, que emite ondas de leve amplitude a baixa frequência, a uma
velocidade diretamente relacionada com a elasticidade hepática 17 .
A tomografia computadorizada (TC) convencional e a ressonância
magnética (RM) podem ser utilizadas para estimar a gravidade da cirrose, mas
a TC helicoidal e a RM com contraste são melhores quando há suspeita de
carcinoma hepatocelular ou de lesão vascular 10 .
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