Manifestações Dermatológicas em Pacientes Cirróticos ... - Ufcspa
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apresentava como objetivo avaliar os sinais clínicos no diagnóstico da cirrose.<br />
Os achados encontrados com maior frequência foram os seguintes: ed<strong>em</strong>a de<br />
m<strong>em</strong>bros inferiores (92%), ascite (89%), icterícia (64%), hipocratismo digital<br />
(25%), erit<strong>em</strong>a palmar (23%), unhas de Terry (21%), encefalopatia (19%). Nevo<br />
arâneo foi encontrado <strong>em</strong> apenas dois pacientes (1,2% casos) 28 .<br />
Na publicação de Park (1986), envolvendo 189 pacientes com<br />
diagnóstico de hepatite, 76% apresentavam manifestações cutâneas. Na<br />
hepatite aguda, o nevo arâneo e o erit<strong>em</strong>a palmar estavam presentes <strong>em</strong> 21%<br />
dos pacientes, enquanto as lesões purpúricas <strong>em</strong> 18%. Naqueles que<br />
apresentavam hepatite crônica, as lesões purpúricas foram as mais comuns<br />
(45%), seguidas pelo nevo arâneo (37%) e pela melanose (25%) 29 .<br />
Um estudo de caso-controle foi conduzido por Koulentaki e cols. (2006)<br />
envolvendo 49 pacientes com diagnóstico de cirrose biliar primária (CBP). As<br />
manifestações dermatológicas significativamente mais comuns nesses<br />
pacientes foram as seguintes: micose plantar, onicomicose e intertrigo. O<br />
prurido e a xerose foram encontrados <strong>em</strong> 70% dos casos, dermografismo <strong>em</strong><br />
57% e melanose <strong>em</strong> 47%. Em mais de um terço desses pacientes, as<br />
manifestações dermatológicas foram a apresentação inicial da doença<br />
hepática 30 .<br />
Niederau e cols. (2008) analisaram 744 pacientes submetidos à biópsia<br />
hepática com o objetivo de avaliar a frequência das lesões de pele e associá-<br />
las com o grau de fibrose (F) hepática. Nos pacientes com grau de fibrose F0-<br />
1, o nevo arâneo , o erit<strong>em</strong>a palmar, as alterações ungueais e os sinais de<br />
distúrbio da coagulação foram infrequentes. Poucos pacientes com grau de<br />
fibrose F2 apresentavam estas manifestações cutâneas. Nos casos com<br />
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