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Manifestações Dermatológicas em Pacientes Cirróticos ... - Ufcspa

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apresentava como objetivo avaliar os sinais clínicos no diagnóstico da cirrose.<br />

Os achados encontrados com maior frequência foram os seguintes: ed<strong>em</strong>a de<br />

m<strong>em</strong>bros inferiores (92%), ascite (89%), icterícia (64%), hipocratismo digital<br />

(25%), erit<strong>em</strong>a palmar (23%), unhas de Terry (21%), encefalopatia (19%). Nevo<br />

arâneo foi encontrado <strong>em</strong> apenas dois pacientes (1,2% casos) 28 .<br />

Na publicação de Park (1986), envolvendo 189 pacientes com<br />

diagnóstico de hepatite, 76% apresentavam manifestações cutâneas. Na<br />

hepatite aguda, o nevo arâneo e o erit<strong>em</strong>a palmar estavam presentes <strong>em</strong> 21%<br />

dos pacientes, enquanto as lesões purpúricas <strong>em</strong> 18%. Naqueles que<br />

apresentavam hepatite crônica, as lesões purpúricas foram as mais comuns<br />

(45%), seguidas pelo nevo arâneo (37%) e pela melanose (25%) 29 .<br />

Um estudo de caso-controle foi conduzido por Koulentaki e cols. (2006)<br />

envolvendo 49 pacientes com diagnóstico de cirrose biliar primária (CBP). As<br />

manifestações dermatológicas significativamente mais comuns nesses<br />

pacientes foram as seguintes: micose plantar, onicomicose e intertrigo. O<br />

prurido e a xerose foram encontrados <strong>em</strong> 70% dos casos, dermografismo <strong>em</strong><br />

57% e melanose <strong>em</strong> 47%. Em mais de um terço desses pacientes, as<br />

manifestações dermatológicas foram a apresentação inicial da doença<br />

hepática 30 .<br />

Niederau e cols. (2008) analisaram 744 pacientes submetidos à biópsia<br />

hepática com o objetivo de avaliar a frequência das lesões de pele e associá-<br />

las com o grau de fibrose (F) hepática. Nos pacientes com grau de fibrose F0-<br />

1, o nevo arâneo , o erit<strong>em</strong>a palmar, as alterações ungueais e os sinais de<br />

distúrbio da coagulação foram infrequentes. Poucos pacientes com grau de<br />

fibrose F2 apresentavam estas manifestações cutâneas. Nos casos com<br />

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