Manifestações Dermatológicas em Pacientes Cirróticos ... - Ufcspa

A hipertensão portal pode ocasionar o desenvolvimento de circulação
portossistêmica colateral 54 . Clinicamente, apresenta-se como vasos tortuosos
na parede abdominal, que se irradiam da região umbilical. O fluxo sanguíneo
das veias infraumbilicais encontra-se em direção aos membros inferiores, em
contraste com a síndrome da obstrução da veia cava, em que a direção do
fluxo é cranial. A denominação caput medusae é decorrente da similaridade
que essa circulação colateral apresenta com a cabeça da Medusa, que Minerva
transformou em cobras 5.
2.3.2. Prurido
A prevalência do prurido na doença hepática varia de 5% em pacientes
com hepatite C crônica a 70% -100% naqueles que apresentam CBP. Muitos
indivíduos com doença hepática e prurido não relatam o sintoma ao médico,
pois não o correlacionam com a doença hepática 55,56 .
O prurido está presente em aproximadamente 20-25% dos pacientes
ictéricos, sendo raro naqueles em que não há colestase. Prurido por colestase
intra-hepática ocorre em pacientes com CBP, prurido gravídico, colangite
esclerosante primária, hepatite sifilítica ou viral e na forma induzida por drogas.
Pode ser a apresentação inicial da doença hepática em aproximadamente 50%
dos pacientes com diagnóstico de CBP 55,57 ..
Embora o prurido colestático seja generalizado, tende a ser mais
pronunciado nas regiões palmoplantares. Ao exame físico, estes pacientes
podem apresentar escoriações além de máculas hipercrômicas pós-
inflamatórias, que tipicamente poupam o dorso médio - configuração
semelhante à "borboleta"- 55,57 .
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