Manifestações Dermatológicas em Pacientes Cirróticos ... - Ufcspa

A forma patológica da ginecomastia é resultante da deficiência de
testosterona ou da elevação dos níveis séricos de estrógenos. Na doença
hepática crônica, é decorrente da diminuição do catabolismo da
androstenediona, ocasionando desvio de precursores estrógenos e
consequente aumento no nível sérico de estradiol. Desta forma, ocorre
elevação da taxa estradiol/testosterona livre, com posterior feminização. Além
disso, muitos pacientes cirróticos fazem uso de espironolactona, que é um
inibidor da síntese de testosterona e pode ocasionar ginecomastia 54 .
Perda de pelos das regiões pubianas e axilares e um padrão feminino de
distribuição são secundários às alterações hormonais e podem estar
associados à ginecomastia e à atrofia testicular 5 .
2.3.7. Outras Alterações Cutâneas
A doença hepática crônica pode estar associada a outras
manifestações cutâneas. Estes pacientes podem apresentar contratura de
Dupuytren, aumento da glândula parótida e atrofia cutânea com ou sem estrias.
Ocorre também obesidade central, perda muscular proximal e fácies
semelhante à lua, o que pode simular síndrome de Cushing 6 .
Xantomas podem ser encontrados em indivíduos com hepatopatia,
principalmente naqueles com CBP. Estes incluem o xantelasma das pálpebras,
os xantomas planos das palmas e/ou plantas e os xantomas tuberosos sobre
as superfícies extensoras 6 .
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