Manifestações Dermatológicas em Pacientes Cirróticos ... - Ufcspa

associado ao de melanina. Entretanto, estudos em pacientes com vitiligo
demonstraram quantidade semelhante de ferro na pele despigmentada,
sugerindo que a melanina é a responsável pela coloração 58 .
Além da hiperpigmentação cutânea, lesões do tipo hipomelanose
gutata, algumas vezes em associação com o NA, podem ser encontradas em
glúteos, tronco e extremidades, e representam um efeito vasoconstritivo ao
invés de um fenômeno pigmentar 5 .
2.3.5. Distúrbios da Coagulação
A doença hepática pode ocasionar hiperesplenismo e consequente
trombocitopenia, além de diminuição da síntese de fatores da coagulação. A
trombocitopenia é identificada em, aproximadamente, 30% a 64% dos
pacientes com cirrose, mas a contagem de plaquetas raramente é inferior a
30.000 ou 40.000/mm 3 , sendo o sangramento espontâneo incomum 5,52 .
Clinicamente, as alterações de coagulação nos pacientes com doença
hepática variam desde hemorragia cutânea, como petéquias, e equimoses ou
sangramentos de mucosa como epistaxe, até hemorragia grave do trato
gastrintestinal 5 .
2.3.6. Manifestações Induzidas por Alterações Hormonais
A ginecomastia representa um aumento da glândula mamária masculina,
ou decorrente de um fenômeno fisiológico, ou sinalizador de doença sistêmica.
A prevalência desta alteração glandular em pacientes cirróticos é de
aproximadamente 44% 64 .
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