Manifestações Dermatológicas em Pacientes Cirróticos ... - Ufcspa

2.1.7 Biópsia Hepática
O diagnóstico de cirrose é, antes de tudo, anatomopatológico. Por isso,
a forma mais correta de realizá-lo é através da biópsia do fígado com agulha 1 .
A presença de ao menos um nódulo completamente envolto por tecido fibroso
estabelece o diagnóstico; septos fibrosos e ausência de espaços-porta,
alteração da arquitetura hepática e perda do padrão vascular são achados
sugestivos 18 .
A sensibilidade e a especificidade para o diagnóstico da cirrose e de sua
etiologia variam entre 80 e 100%, dependendo do número e do tamanho das
amostras de tecido hepático 19. O exame anatomopatológico do fígado também
é útil para determinação do grau de inflamação e de fibrose do órgão, fatores
essenciais para o manejo e a avaliação prognóstica 10 .
Entretanto, pacientes com cirrose, em decorrência das alterações da
coagulação e das mudanças vasculares hepáticas e peri-hepáticas,
apresentam risco elevado de complicação para este procedimento. Contudo, a
confirmação de cirrose por biópsia hepática não é necessária quando o
paciente apresenta sinais de cirrose ao exame físico (ascite,
hepatoesplenomegalia e sinais periféricos de insuficiência hepática), e/ou
exames de imagem (alteração na ecogenicidade e retração do parênquima
com superfície nodular e sinais de hipertensão portal) e endoscópico (varizes
esofágicas) 1 .
11