Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e ...

POLÍTICA NACIONAL DE REDUÇÃO DA MORBIMORTALIDADE POR A CIDENTES E V IOLÊNCIAS
promoção da saúde e de prevenção de doenças e agravos, bem como a
melhor adequação das ações relativas à assistência, recuperação e
reabilitação.
Na década de 80, as mortes por acidentes e violências passaram
a responder pela segunda causa de óbitos no quadro de mortalidade
geral, ensejando a discussão de que se tratava de um dos mais graves
problemas de saúde pública a ser enfrentado. A partir de então, essas
mortes representam cerca de 15% dos óbitos registrados no País,
perdendo apenas para as doenças do aparelho circulatório. Em 1996 e
1997, os acidentes e as violências foram responsáveis por,
aproximadamente, 120 mil óbitos anuais.
Na ampla faixa etária dos 5 aos 39 anos de idade, as causas
externas ocupam o primeiro lugar como causa de morte. Os acidentes
de trânsito e os homicídios – estes em franca ascensão, ultrapassando
os primeiros, desde 1990, em termos proporcionais – são os dois
subgrupos responsáveis por mais da metade dos óbitos por acidentes
e violências (Souza, 1994). Assinale-se que, na população jovem, em
1997, para cada mulher de 20 a 29 anos de idade, morreram 15 homens
da mesma faixa etária por projétil de arma de fogo. A população
masculina, além de armas de fogo (SIM/MS – 1997), está também mais
exposta a outros fatores de risco, como uso de álcool e de drogas.
A concentração dos acidentes e das violências é visivelmente
mais clara nas áreas urbanizadas, que acumulam cerca de 75% do
total das mortes por causas violentas. Nas áreas rurais, entretanto, o
fenômeno está também presente, embora a sua gênese e as suas
manifestações sejam diversas e pouco investigadas. Nelas são geradas
mortes em conflitos pela terra, em áreas de garimpo, na rota do
narcotráfico, ao lado do aliciamento e da exploração de crianças e
adolescentes para a prostituição e o trabalho escravo. São também
consideráveis as vítimas de intoxicações por agrotóxicos e de
envenenamentos por animais peçonhentos.
O impacto dessas mortes pode ser analisado por meio do
indicador relativo a Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP). Por
incidirem com elevada freqüência no grupo de adolescentes e adultos
jovens, os acidentes e as violências são responsáveis pelo maior número
de anos potenciais de vida perdidos. No Brasil, o indicador de APVP
aumentou 30% em relação a acidentes e a violências, entre 1981 e
1991, enquanto que, para as causas naturais, os dados encontram-se
em queda (Reichenheim e Werneck, 1994; Iunes, 1997; Vermelho,
1994).
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