Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e ...

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POLÍTICA NACIONAL DE REDUÇÃO DA MORBIMORTALIDADE POR A CIDENTES E VIOLÊNCIAS
situação de emergência, o que contribui, muitas vezes, para o
agravamento do estado das vítimas. Ao lado disso, a ausência de normas
para a transformação veicular em ambulância, a exemplo dos sistemas
americano, francês e alemão, favorece a adoção de viaturas não
condizentes ao resgate e ao tratamento intensivo, como, por exemplo,
o uso de veículos de passeio. A inexistência dessa padronização é
verificada, também, nos insumos tecnológicos do suporte avançado de
vida. É comum encontrar veículos designados como Unidade de
Tratamento Intensivo (UTI) e de resgate que não dispõem de respiradores
artificiais, bombas de infusão, monitores cardíacos, marcapasso, estojos
para pequenos procedimentos cirúrgicos, materiais de imobilização e
maletas de medicamentos.
Essas limitações comprometem o planejamento logístico e
estratégico de atenção a situações de emergência. No que tange aos
recursos humanos, não há um currículo mínimo, regulamentado pelo
Ministério da Educação (MEC), para a formação de profissionais para
este fim, desde o nível mais elementar ao de nível superior. Soma-se a
isso a falta de estudos mais aprofundados sobre o número e a qualidade
de veículos, uma vez que os índices internacionais não contemplam a
peculiar situação brasileira de densidade demográfica flutuante,
condição do fluxo viário urbano e dificuldade de equipamentos aéreos
de atendimento a acidentados.
Diante de todos os limites e dificuldades que existem no Brasil
em relação ao atendimento pré-hospitalar, vale a pena ressaltar que
experiências empíricas demonstram a redução do tempo de
permanência hospitalar, de seqüelas e da mortalidade, desde que o
APH integre uma estrutura maior de atenção a emergências, com
unidades hospitalares, terapia intensiva, imaginologia e outros insumos,
principalmente preventivos.
O atendimento médico-hospitalar de urgência e emergência é
um segmento da saúde que muito vem exigindo de economistas e
administradores especializados. Trata-se de uma vertente que, por
envolver procedimentos caros, absorve parcela expressiva dos recursos
financeiros da área da saúde. Exige, ao mesmo tempo, perspicácia e
agilidade administrativas. Esses aspectos são universais, mas tornamse
bastante evidentes em países emergentes, sobretudo em decorrência
da falta de investimento maciço na atenção básica de saúde, contribuindo
para o uso inadequado das unidades de emergência.
Essa realidade, presente no dia-a-dia das unidades de saúde,
está associada à falta de resolubilidade no atendimento primário – que