Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e ...

POLÍTICA NACIONAL DE REDUÇÃO DA MORBIMORTALIDADE POR A CIDENTES E V IOLÊNCIAS
Hospitalar (APH), levou alguns estados a criarem seus serviços
dissociados de uma linha mestra e de uma normalização típica de
planejamento, instalação e operacionalização, respeitadas as diferenças
regionais, surgindo, assim, um verdadeiro mosaico de modelos, a
maioria deles com deficiências técnicas importantes, tanto no setor
público, quanto privado.
O desenvolvimento de APH teve início no Estado do Rio de
Janeiro. Desde então, diversos grupos foram criados, os quais
sensibilizaram os governos locais, levando ao surgimento de alguns
serviços de atendimento pré-hospitalar (Rio Grande do Sul, Paraná,
São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Distrito Federal, Pernambuco
e Ceará). Alguns outros estados estão dando início ao processo de
implantação, principalmente por conta do projeto de Reforço à
Reorganização do SUS (REFORSUS), que visa, entre outros, à melhoria
e à capacitação dos serviços de atendimento de emergência no País.
O sistema de APH tem a finalidade de atender vítimas em
situação de urgência e emergência, antes da sua chegada ao hospital.
No Brasil, existem dois sistemas de APH em nível público: o do telefone
192, desenvolvido e operacionalizado pelo governo municipal, e o do
sistema 193, de caráter estadual, a cargo dos Corpos de Bombeiros.
Em algumas cidades, ambos têm a presença do profissional médico.
Os dois sistemas funcionam a partir de uma central de chamados, que
recebe as solicitações. Dessa central emanam as ordens e apoio às
diferentes ações. De acordo com as novas orientações do Ministério
da Saúde e do Conselho Federal de Medicina, as centrais de APH
deverão ampliar as suas especificações e objetivos, passando a ser
denominadas de Regulação Médica.
No elenco de problemas identificados, verifica-se a falta de
normalização dos serviços de atendimento pré-hospitalar. A ausência
de uma ficha de atendimento com informações básicas, imprescindíveis
e comuns a todos os APH, tem contribuído para que ocorram graves
distorções. Não existe um processo sistematizado de alimentação e
retroalimentação entre os diferentes setores envolvidos no atendimento
às urgências, tais como saúde, segurança, educação, meteorologia,
geologia, entre outros. Os boletins de ocorrência das diferentes unidades
de segurança pública das três esferas governamentais são preenchidos,
de maneira geral, de forma inadequada e incompleta e, o que é mais
grave, sem nenhuma padronização.
Entre as dificuldades do atendimento pré-hospitalar, inclui-se a
falta de orientação da população sobre como proceder diante de uma
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