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INTRODUÇÃO
A patologia endodôntica e periodontal
apresenta estreitas relações com a contaminação
bacteriana 24 e com a complexidade da
morfologia dental. 15, 16 Assim, o conhecimento
dos fatores que favorecem a contaminação
bacteriana mostra-se de grande importância,
uma vez que a polpa está em íntima relação
com o periodonto, quer pela presença dos
forames apicais, canais laterais, canais acessórios,
quer pela presença de canais interradiculares.
Esses últimos também têm sido
chamados de canais de furca, por Vertucci
e Willians; 27 canais de bifurcação, por Tidmarsh;
26 canais laterais da área de bifurcação,
por Maning; 17 canais cavo interradiculares,
por Weine; 29 ou simplesmente canais interradiculares,
segundo Cohen e Burns. 5
Entretanto, as informações na literatura
são escassas quanto a estudos a respeito da
morfologia do assoalho da câmara pulpar,
sua permeabilidade e, principalmente, trabalhos
que relacionem a presença desses canais
na região de furca com a patologia endodôntica
e/ou periodontal. 4, 8, 9, 18 Preocupações
com o envolvimento microbiológico do sistema
de canais radiculares têm sido abordadas
em trabalhos como o de Rubach e
Mitchell, 23 que associam a doença pulpar à
complexidade morfológica caracterizada pela
presença de canais acessórios. Já Czarnecki
e Shilder 6 não relacionam a presença de
doença periodontal severa e a doença pulpar.
Nota-se, portanto, que as informações a respeito
do envolvimento patológico causado
pela presença desses canais é controversa, 11,
20
o que impõe questionamentos, pois essa
possibilidade existe desde que haja ingresso
de microrganismos em qualquer uma das
superfícies em questão, via periodonto-polpa
ou polpa-periodonto.
Estudos anteriores 7, 10 mostram essa preocupação,
chamando a atenção para os prognósticos
desfavoráveis de lesões que acometem
a área entre as raízes, tanto do ponto de
vista endodôntico quanto do periodontal e,
particularmente, nos casos mais complexos
que envolvem ambas as estruturas, conhecidas
como lesões endo-periodontais. 5
Portanto, o objetivo do presente estudo
foi avaliar a prevalência de canais acessórios
na região de furca de molares superiores
e inferiores humanos, utilizando o método
infiltrativo de avaliação.
MATERIAL E MÉTODO
Foram usados neste experimento 40
molares inferiores e 40 molares superiores
humanos com raízes intactas e não fusionadas,
extraídos por problemas periodontais,
fixados em formol 10%. Após a seleção,
os dentes tiveram suas faces vestibulares
e mesiais identificadas. Posteriormente, a
coroa desses dentes foi removida ± três
milímetros acima do limite cervical (junção
amelo-cementária) com o auxílio de aparelho
de corte e disco diamantado. 14
Obtida a abertura coronária e a
conseqüente exposição de toda a câmara
pulpar, cuidou-se que o assoalho da cavidade
não fosse tocado. Para isso, foi utilizada uma
broca tronco-cônica diamantada com ponta
inativa n.º 4.083 (KG Sorensen, Brasil), em
alta rotação e refrigerada a água.
Os canais radiculares foram, então, irrigados
com hipoclorito de sódio a cada cinco
minutos, por uma hora, de modo a remover
todo o seu conteúdo. 30 Em seguida, os dentes
foram imersos em hipoclorito de sódio a
5,25% por dez minutos, lavados em água
corrente por dez minutos, imersos em EDTA
a 17% por dez minutos, lavados e mantidos
FIGURA 1. MOLAR SUPERIOR COM A COROA REMO-
VIDA ± 3 MM ACIMA DO NÍVEL CERVICAL
E COM ÁPICES RADICULARES REVESTIDOS
COM DUAS CAMADAS DE ESMALTE.
Rev. Fac. Odontol. Lins, Piracicaba, 16 (1): 41-46, 2004
UNIMEP • Universidade Metodista de Piracicaba