Vol 13 - Nº 3

Sabedotti M, et al. Stents na Circulação Pulmonar. Rev Bras Cardiol Invas 2005; 13(3): 146-152.
Figura 4 - Paciente em período pós-operatório imediato de cirurgia de Fontan, com oclusão aguda do ramo esquerdo. A seqüência mostra que,
após perfuração da estenose, a lesão foi pré-dilatada com balão de ACTP. Imediatamente após, balão de alta pressão com stent refaz a perfusão
do pulmão esquerdo.
Figura 5 - Suboclusão do ramo pulmonar direito, excluindo hemodinamicamente o pulmão esquerdo em paciente submetida à cirugia de Glenn.
O implante de stent curto permitiu adequada reperfusão, sem ocasionar distorção do ramo.
DISCUSSÃO
Angioplastia de artéria pulmonar e ramos com
stent foi primeiramente estudada em animais 8,9 . Em
1988, Mullins et al. 8 descreveram os resultados imediatos
e a curto prazo de 13 tentativas de implante de stents
expandidos com balão na circulação pulmonar normal
de cães. Onze stents foram implantados com sucesso,
enquanto que os outros embolizaram para o leito distal.
O seguimento angiográfico foi realizado entre 2 e 9
meses, mostrando a patência dos stents. A avaliação
histológica de 4 artérias pulmonares deste estudo documentou
a cobertura neointimal total dos stents, não
havendo relato de trombose pulmonar. Mais recentemente,
stents expandidos com balão foram testados
em modelos animais de estenose de artéria pulmonar
10,11 . Em 1991, Benson et al. 10 utilizaram stents expandidos
com balão (Palmaz P-308; Johnson & Johnson,
Warren, NJ) na artéria pulmonar esquerda de 9 porcos
com estenose de artéria pulmonar criada cirurgicamente.
O seguimento angiográfico foi realizado entre 3 semanas
e 4 meses e não foi observado reestenose, trombose,
formação aneurismática ou oclusão de ramos pulmo-
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