Sistemas de InformaÃ§Ã£o em SaÃºde para MunicÃpios - Secretaria de ...

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84SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE PARA MUNICÍPIOSrelação entre o período perinatal e as condições de qualidade de vida, daatenção ao pré-natal, parto e recém-nascido.As estatísticas nacionais mostram que ainda, de modo geral, as causas perinataisrepresentam mais de 50 % dos óbitos em menores de um ano. Os dados,contudo, que se obtêm das fontes rotineiras, através do atestado de óbito, nãotêm permitido o conhecimento fidedigno das taxas e causas de morte, devido àausência de preenchimento de alguns campos específicos ao recém-nascido.Há ainda que se ressaltar a importância dos indicadores de morbi-mortalidadeperinatal como indicadores que refletem muito proximamente a qualidadedos serviços de saúde, permitindo acompanhar as atividades de intervençãopara a redução dessa mortalidade.O avanço do conhecimento técnico-científico na área médica tem possibilitadoatuar de forma incisiva no período perinatal, contribuindo para a redução dessescoeficientes. A prestação de um serviço de boa qualidade no pré-natal, no parto eno período neonatal precoce permite reduzir os fatores de risco envolvidos nonascimento e diminuir significativamente as mortes maternas e de recém-nascidos.Em nível nacional, existem poucos estudos sobre a mortalidade perinatal,especialmente sobre os aspectos institucionais. A grande dificuldade é a ausênciade um Sistema de Informação adequado. Apesar de várias tentativas isoladasde organização do registro desses dados em alguns municípios e Estados,não há um sistema nacional que integre essas informações.Trata-se de um sistema simples de coleta, que em nível de municípiorequer poucos investimentos para sua implementação e, dada sua importânciaepidemiológica, não se concebe sua inexistência em nível municipal,assim como não se admite a ausência de um programa de intervenção namorbi-mortalidade perinatal.Partindo-se do princípio de que um Sistema de Informação, simples e bemestruturado,é um dos eixos básicos da gerência e que não se faz avaliação semindicadores epidemiológicos, é que elaboramos uma proposta de um modelode referência para os municípios, apresentando sugestões de formulário para acoleta, manual de instruções e fluxos.Além disso, o cruzamento desses dados com aqueles obtidos através dosatestados de óbitos (Sistema de Informação de Mortalidade – SIM) e dos nascimentos(Sistema de Informação de Declaração de Nascimentos – SINASC) trarácontribuições importantes para a avaliação dos serviços de saúde destinados aoatendimento da gestante, ao parto e ao recém-nascido.Objetivo geral• Possibilitar o registro de dados minimamente necessários para o acompanhamentoe avaliação das ações de intervenção na morbi-mortalidadeperinatal, nos diversos níveis municipais de prestação de serviços desaúde, visando à redução das taxas de morbi-mortalidade perinatal.
85DESENHANDO SISTEMASObjetivos específicos• Gerar os indicadores de morbi-mortalidade em maternidades paraacompanhar o resultado das ações de saúde.• Conhecer os grupos de risco.• Possibilitar o monitoramento da prática de atenção ao pré-natal, partoe recém-nascido e redefinição de procedimentos mais adequados.Indicadores de saúde para a avaliaçãoO sistema deverá permitir a obtenção dos indicadores por abrangência geográficadas unidades ou áreas administrativas do município e período, a saber :I. Distribuição dos eventos por maternidade e total• Número e percentual de natimortos e de nativivos por resolução (alta,óbito 0 – 7 dias e óbito + 7dias).II. Distribuição dos nascidos vivos segundo peso ao nascer por maternidade e total• Número e percentual de nativivos por peso ao nascer.III. Incidência de baixo peso ao nascer por maternidade e total• Proporção de crianças que nascem com peso entre 500 e 2.499 gramasdentre os nativivos com peso igual ou superior a 500 gramas.IV. Incidência de muito baixo peso ao nascer por maternidade e total• Proporção de crianças que nascem com peso entre 500 e 1.499 gramasdentre os nativivos com peso igual ou superior a 500 gramas.V. Distribuição das mortes neonatais precoces segundo peso ao nascer pormaternidade e total• Número e percentual de mortes neonatais segundo peso ao nascer.VI. Distribuição de natimortos segundo peso ao nascer por maternidade e total• Número e percentual de natimortos segundo peso ao nascer.VII. Coeficiente de mortalidade neonatal precoce por maternidade e total• Número de mortes ocorridas no período de 0 – 7 dias com peso igualou superior a 1.000 gramas, entre nascidos vivos com peso igual ousuperior a 1.000 gramas x 1.000.
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