Sistemas de Informação em Saúde para Municípios - Secretaria de ...

21SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE• análise política;• responsabilidade fiscal;• responsabilidade de cobertura;• avaliação de impacto;• análise econômica.É preciso estar ciente de que cada ato de avaliação depende de um critérioantecedente, implícito ou explícito, ou ambos. A par das dificuldades do processo,enfatiza-se que é importante delimitar o que vai se avaliar, quem vai avaliar, parao que ou para quem, os critérios a serem utilizados e, assim, escolher o modeloque norteará essa avaliação e, portanto, o desenho do Sistema de Informação.Estrutura, processo e resultadoPara a constituição de Sistemas de Informação, a partir das questões formuladas,necessárias para se estabelecer um modelo adequado de avaliação, háque considerar também o modelo proposto por Donabedian para avaliação deestrutura, processo e resultado dos serviços de saúde ou sistemas de saúde, daseguinte forma:a. Estrutura: refere-se às características relativamente estáveis, comocondições físicas, organizacionais, equipamentos e recursos humanos.b. Processo: conjunto de atividades desenvolvidas nas relações de produçãoem geral e, no caso de serviços de saúde, entre profissionais epacientes.c. Resultado: obtenção das características desejáveis dos produtos ouserviços, sem erros, imperfeições ou nocividades; melhoria do meioambiente e trabalho, ou mudanças obtidas no estado dos pacientes ouquadro sanitário, que podem ser atribuídas ao cuidado médico consumidoou tecnologias de saúde introduzidas.Para cada componente da tríade deverá ser construído um conjunto de indicadoresou atributos da qualidade que melhor retratem a realidade a ser avaliada.Atributos da qualidadeDestacamos os sete atributos da qualidade propostos por Donabedian, quepodem ser considerados como critérios ao se estabelecer o que será avaliado:• Eficácia: a capacidade do cuidado, na sua forma mais perfeita, de contribuirpara a melhoria das condições de saúde.• Efetividade: o quanto de melhorias possíveis nas condições de saúdeé obtido.