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Toolkits para capacitação no Brasil Template para o Plano de Engajamento de Stakeholders TÓPICO DE INTERESSE: Que tipo de política você quer influenciar? Financiamento para determinada ação, inclusão de medicamentos, aumento da oferta de serviços, melhoria no acesso, entre outros. Que tipo de barreira você quer eliminar? Priorização do paciente com câcer nos sistemas de saúde, conhecimento do paciente com relação à patologia, prevenção, diagnóstico e tratamento, qualidade de vida do paciente durante e após o tratamento, sustentabilidade financeira da organização, levantamento de evidências, entre outros. Objetivo: Qual o objetivo desse engajamento? Cenários potenciais do objetivo: Melhor cenário Descreva o melhor cenário possível do que se espera com esse engajamento com os stakeholders Cenário positivo Cenário neutro Cenário negativo Descreva um cenário positivo esperado para esse engajamento Descreva um cenário neutro, onde o engajamento não se concretiza, porém não influencia negativamente o resultado Descreva um cenário negativo possível para esse engajamento Pior cenário Descreva o que poderia acontecer de pior nesse engajamento com stakeholders Questões chave e mensagens (a serem discutidas durante o engajamento e voltadas à realização do objetivo): 1 4 2 5 3 6 Avaliação de stakeholders-chave: Stakeholder Em que momento do processo ele atua? Qual o nível de apoio? O quão afetado ele é pelo plano? Quão influente é o stakeholder? Questões chave e mensagens específicas a esse stakeholder Quem, da equipe, deveria entrar em contato com o stakeholder Quando/onde se engajar 28
Toolkits para capacitação no Brasil Um exemplo de engajamento bem-sucedido para solucionar um problema de saúde: Em 2002, uma professora universitária da área de nutrição decidiu promover uma ação para reduzir a obesidade de crianças em idade escolar em uma cidade dos Estados Unidos. Ela decidiu unir diferentes atores, como governo, educadores, empresários, organizações sem fins lucrativos e cidadãos para definir práticas de promoção de bem-estar e prevenção de obesidade. Atores foram mapeados e sua importância definida (poder e interesse) para realizar o plano de engajamento. O objetivo era oferecer alimentação mais saudável nas escolas, ensinar nutrição básica e promover atividade física. Como as escolas eram parte do plano, os educadores e os representantes da escola eram stakeholders com alto nível de influência e poder para promover a mudança (quadrante 1). Os empresários, principalmente do ramo alimentício, tinham grande interesse, mas pouco poder para promover a mudança (quadrante 2), apesar de nunca terem sido engajados para ofertar alimentos mais saudáveis. Além disso, os restaurantes locais passaram a receber certificação caso servissem alimentos com baixo teor de gordura e alto nível de nutrientes. Associações de classe das empresas também se uniram para oferecer incentivos, como redução do valor da filiação a centros esportivos para mudança dos hábitos de vida. O governo também se uniu à causa ao reformar as calçadas para incentivar as crianças a irem a pé para a escola. Este é um exemplo de um objetivo bem definido (reduzir a obesidade de crianças na escola), análise de stakeholders, seus interesses e poderes, e plano de engajamento de todos eles, de forma a promover uma colaboração onde todos ganhariam. O resultado foi uma redução no IMC das crianças do município entre 2002 e 2005. Este caso ilustra o exemplo de um engajamento de todos os stakeholders em nível municipal para um objetivo em comum. Tomadores de decisão regionais ou nacionais também poderiam ser consultados para expandir o plano a um outro nível. Um exemplo foi a Pastoral da Criança, de Zilda Arns, um estudo de caso que será mencionado a seguir e que começou em um município no interior do Paraná e se tornou um programa nacional. Dra. Zilda Arns contou, inicialmente, com o engajamento da igreja católica para expandir o programa localmente e, em seguida, regionalmente. Ao obter reconhecimento da UNICEF, obteve visibilidade com relação ao programa, alavancando o projeto para o Ministério da Saúde, que adotou seu programa de redução da desnutrição infantil, sendo expandido para todo o país. 3.7 Como Identificar oportunidades de engajamento com o Governo “Pessoas ou organizações que estão lutando por alguma mudança são como surfistas esperando a grande onda. Para você chegar a ela, você precisa estar pronto para remar. Se você não está pronto quando a grande onda chega, você não irá conseguir surfar sobre ela” Tradução livre. Kingdon (2011), p. 165 Estabelecer, fortalecer e manter um bom relacionamento com o governo e outros stakeholders é essencial para assegurar oportunidade de genuinamente influciar decisões em benefício dos pacientes e da população. O engajamento não é um processo de curto prazo, é algo a ser construído e fortalecido continuamente. Como identificar oportunidades de engajamento? Existe um termo muito utilizado nas políticas públicas chamado “janela de oportunidades”, quando há um espaço aberto e uma necessidade clara de colaboração entre governo e stakeholders externos. Essas janelas podem ser criadas espontaneamente ou de forma repentina. Alguns exemplos de janelas de oportunidade criadas espontaneamente: Ciclos de debate: por exemplo na Conferência Nacional de Saúde, a cada 4 anos, em que a sociedade é convidada a participar das discussões em nível municipal e regional 29
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