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Toolkits para capacitação no Brasil
Um exemplo de engajamento bem-sucedido para solucionar um problema de saúde:
Em 2002, uma professora universitária da área de nutrição decidiu promover uma ação para reduzir a obesidade
de crianças em idade escolar em uma cidade dos Estados Unidos. Ela decidiu unir diferentes atores, como
governo, educadores, empresários, organizações sem fins lucrativos e cidadãos para definir práticas de
promoção de bem-estar e prevenção de obesidade. Atores foram mapeados e sua importância definida (poder e
interesse) para realizar o plano de engajamento. O objetivo era oferecer alimentação mais saudável nas escolas,
ensinar nutrição básica e promover atividade física. Como as escolas eram parte do plano, os educadores e os
representantes da escola eram stakeholders com alto nível de influência e poder para promover a mudança
(quadrante 1). Os empresários, principalmente do ramo alimentício, tinham grande interesse, mas pouco poder
para promover a mudança (quadrante 2), apesar de nunca terem sido engajados para ofertar alimentos mais
saudáveis. Além disso, os restaurantes locais passaram a receber certificação caso servissem alimentos com
baixo teor de gordura e alto nível de nutrientes. Associações de classe das empresas também se uniram para
oferecer incentivos, como redução do valor da filiação a centros esportivos para mudança dos hábitos de vida. O
governo também se uniu à causa ao reformar as calçadas para incentivar as crianças a irem a pé para a escola.
Este é um exemplo de um objetivo bem definido (reduzir a obesidade de crianças na escola), análise de
stakeholders, seus interesses e poderes, e plano de engajamento de todos eles, de forma a promover uma
colaboração onde todos ganhariam. O resultado foi uma redução no IMC das crianças do município entre 2002 e
2005.
Este caso ilustra o exemplo de um engajamento de todos os stakeholders em nível municipal para um objetivo
em comum. Tomadores de decisão regionais ou nacionais também poderiam ser consultados para expandir o
plano a um outro nível. Um exemplo foi a Pastoral da Criança, de Zilda Arns, um estudo de caso que será
mencionado a seguir e que começou em um município no interior do Paraná e se tornou um programa nacional.
Dra. Zilda Arns contou, inicialmente, com o engajamento da igreja católica para expandir o programa localmente
e, em seguida, regionalmente. Ao obter reconhecimento da UNICEF, obteve visibilidade com relação ao
programa, alavancando o projeto para o Ministério da Saúde, que adotou seu programa de redução da
desnutrição infantil, sendo expandido para todo o país.
3.7 Como Identificar oportunidades de engajamento com o Governo
“Pessoas ou organizações que estão lutando por alguma mudança são como surfistas esperando a grande
onda. Para você chegar a ela, você precisa estar pronto para remar. Se você não está pronto quando a
grande onda chega, você não irá conseguir surfar sobre ela”
Tradução livre. Kingdon (2011), p. 165
Estabelecer, fortalecer e manter um bom relacionamento com o governo e outros stakeholders é essencial para
assegurar oportunidade de genuinamente influciar decisões em benefício dos pacientes e da população. O
engajamento não é um processo de curto prazo, é algo a ser construído e fortalecido continuamente.
Como identificar oportunidades de engajamento?
Existe um termo muito utilizado nas políticas públicas chamado “janela de oportunidades”, quando há um
espaço aberto e uma necessidade clara de colaboração entre governo e stakeholders externos. Essas janelas
podem ser criadas espontaneamente ou de forma repentina.
Alguns exemplos de janelas de oportunidade criadas espontaneamente:
Ciclos de debate: por exemplo na Conferência Nacional de Saúde, a cada 4 anos, em que a sociedade é
convidada a participar das discussões em nível municipal e regional
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