Guideline 09-02

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ATENDIMENTO ACIONAMENTO ACOMPANHAMENTO RETENÇÃO GLOSSÁRIO Menor prévia Localizada Voltar para: Dificuldade em localizar prestador Seguir os procedimentos abaixo: 1. A rede realiza o contato com as bases cadastradas na região, para intermediar o atendimento do cliente/segurado 2. A rede posicionará a central de acionamento quanto ao prestador que deverá ser assignado. 3. Não realizar nenhum tipo de calculo com o prestador em linha. 4. Se o prestador questionar qual o valor do atendimento, informar que os valores serão calculados quando for realizado o fechamento do serviço de acordo com a tabela já cadastrada. 5. Em caso de dúvida, o prestador deve entrar em contato com o gestor da sua área de rede. 6. É feita a inclusão dos custos no SISE. 7. É realizado contato com o cliente/segurado para informar a prévia para chegada do prestador no local e reforço de cobertura e sinistralidade. 8. Atendimento encaminhado para o acompanhamento. Script para contatar o segurado .
ATENDIMENTO ACIONAMENTO ACOMPANHAMENTO RETENÇÃO GLOSSÁRIO Demora na prestação do serviço Voltar para: Recusa do atendimento por parte do prestador Nos casos onde ocorrer demora do acionamento do serviço devido a dificuldade de localizar bases na região, ou alta prévia para o atendimento e o segurado realizar o serviço de forma particular. Devemos oferecer a analise de reembolso, até o limite contratado na cobertura. 1. Prestador assignado no SISE (Reembolso). 2. Inclusão de custos no sistema 3. Acionamento finalizado. Documentação necessária para reembolso
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