Gestão Hospitalar N.º3 1983

Daí que nos pareça incorrecto definir um
modelo estrutural único para hospitais de complexidade
diferente.
O número, composição e funções dos órgãos
de Direcção Técnica deve estar relacionado com
essa complexidade.
Parecer-nos-ia portanto necessário simplificar
a lei de gestão, remetendo estes aspectos
para o Regulamento Interno.
E, quanto a este, a abordagem sistémiica
aconselhará uma grari.de flexibilidade: o regulamento
burocrático é, afinal, a carapaça de tartaruga
que garante a estabilidade mas não
favorece a capacidade de adaptação.
3.4. O sistema informático
«Ü facto de certos serviços dum hospital
estarem ligados por um sistema de informação
parcia1'mente controlado por um computadocr, não
significa, necessariamente, que este hospital
tenha uma óptica de sistemas, relativamente aos
seus problemas» (Churchman).
Aceitando, pacificamente, a necessidade de
recorr;er à informáhca, parece-nos oportuno salientar
alguns aspectos decorrentes duma visão
sistémica dos problemas de informatização.
O primeiro .tem a ver com a difore.QÇa Entre
1
os conceit.os, clássico e sistémico, da «performance»
do sistema de informacão
~ .
Enquanto o conceito clássico se exprime pela
taxa de satisfação dos pedidos, quais,quer que
eles sejam, o segundo requere que se tome em
consideração o benefício real, para o utilizador,
.
dos dados fornecidos.
É portanto essencial que à recolha das necessidades
se suceda uma fase de «validação»
ou «filtragem» das rúbricas recenseadas, incluindo
·um juízo de valor sobre a respectiva
inserção no sistema de informação.
Retomando o esquema da Fig. 3 recordemos
que uma decisão de gestão integra a comparação
dos resultados das acções realizadas, com os
objectivos previamente fixados.
Uma mesma informação pode então ser utilizada
nos níveis de regulação e controlo (ou
noutros níveis superiores), mas em tempos dif e­
rentes. Ou poderá ser necessário agregar informações,
de nível para nível, numa p.erspectiva
globalizante.
As rúbricas que vão integrar o sistema devem,
portanto, ter sempre o mesmo significado
(coerência) e permitir a integração (homogeneidade).
Para além disso os tempos de retorno da
informação devem estar relacionados com os
prazos de tomada de decisão.
Há, contudo, que compr,eender a diferença
de significado da expresão «tempo real» tomada
em sentido informático ou no sentido de gestão.
Assim, em informática, chama-se tempo
real ao modo de utilização dos computadores
que permite a admissão dos dados em qualquer
momento e a obtenção dos resultados imediatamente.
Sob o ponto de vista de Gestão «toda q
acção que ponha em jogo decisões e prazos fixados
desenvolve-se em tempo real quando as informações
que servem de base às decisões chegam
aos Centros de decisão antes dos prazos.
O .padrão tempo real é a duração máxima tolerada
para que uma informação que i,mplique uma
decisão possa chegar a um receptor antes da
tomada desta decisão» (Rosnay).
Nesta persipectiva o