Newslab 151

Norte
Artigos que tinham somente o rastreamento do câncer do colo do útero.
Após essa etapa realizou-se uma leitura cuidadosa dos artigos encontrados, onde os
mesmos que se enquadravam nos critérios de inclusão foram separados e salvos, e os artigos
que não se encaixavam nesses critérios foram excluídos. Os artigos selecionados na etapa
anterior foram incluídos na constituição deste trabalho. Os resultados foram organizados por
autores e seus achados conforme o ano de publicação em ordem temporal.
Imagem Ilustrativa
RESULTADOS E DISCUSSÃO
CÂNCER
Diversos estudos mostram a prevalência de lesões precursoras para o câncer DE de COLO colo DE
ÚTERO
do útero no Brasil. Porém no período estabelecido no presente estudo, foram selecionados
nove artigos que se enquadram nos critérios estabelecidos sobre o assunto (QUADRO 1).
AUTORES:
ANNA MARIA RIBEIRO DAL VESCO1,
BRUNA COCCO PILAR2,
VINÍCIUS TEJADA NUNES2,
VANUSA MANFREDINI2*
Autores
Achados
Rodrigues e Marques, 2005 [15]
Porto Velho, Rondônia
Total de 55 mulheres indígenas: 1 com
artigo 3
Nobre e Neto, 2009 [12]
Fonseca et al., 2010 [6]
Costa et al., 2011 [1]
Sousa et al., 2011 [17]
Prado et al., 2012 [14]
Fonseca et al., 2014 [4]
Fonseca et al., 2014 [3]
Fonseca, 2015[5]
carcinoma invasor; 1 de alterações celulares de
significado incerto em células escamosas e
glandulares (Ascus e Agus); 5 com NIC I; 1
com NIC II; 1 com NIC III; 44 casos de
doença inflamatória do colo do útero; e 2
Normais.
Amazonas
Resultados normais foram de 1,86% em 2001
e 2,23% em 2005; as atipias variaram entre
5,13% e 1,00%. A razão entre as lesões
precursoras de baixo grau (LBGs) e as lesões
precursoras de alto grau (LAGs) foi de 8,17 e
6,83.
Roraima
Total de 90 casos: 54 com carcinoma
invasor; 6 carcinoma in situ; 20 com neoplasi
intra epitelial de alto grau ( NIC III); e 10
normais.
Estado do Pará, comunidades ribeirinhas
Total de 104 mulheres: 23 normais; 65
inflamatórios; 10 com células escamosas
atípicas (ASC); e 6 com lesão escamosa
intraepitelial (SIL).
Estado do Pará, LACEN
Total de 26.203 exames: 25.143 dentro dos
limites da normalidade; 1060 apresentaram
algum tipo de alteração citológica, sendo 236
lesões intraepiteliais de alto grau e
microinvasivas e 25 de câncer invasor; 381
com presença de células atípicas de
significado indeterminado.
Rio Branco, Acre
Total de 48.729 exames: 846 apresentaram
resultados como ASCUS/AGC, LSIL e
HSIL, onde 154 apresentaram lesão
intraepitelial de baixo grau (LSIL), 112 lesão
intraepitelial de alto grau (HSIL), 563 atipias
de significado indeterminado (ASCUS/AGC)
e 17 tinham câncer.
Estado de Roraima
Total de 100 mulheres: 78 considerados
normais; 10 com ASC-US; 6 com LSIL; 5
com HSIL; e 1 com carcinoma invasor,
segundo o LAPER.
Extremo Norte da Região Amazônica
Brasileira (Roraima)
2.701 mulheres indígenas: 83 mulheres
apresentaram LSIL (3,0%) e 125 mulheres
HSIL (4,6%). 31 mulheres foram rastreadas
com citologia sugestiva de câncer invasivo
(1,1%). A prevalência de ASC-US na
população total foi de 40 mulheres (1,4%).
Extremo Norte da Amazônia Brasileira
661 mulheres indígenas: 607 amostras
satisfatórias, onde 10 casos de ASC-US
(1,6%), 7 casos de LSIL (1,15%), 2 casos de
HSIL (0,33%) e 1 caso de carcinoma
invasivo (0,17%).
(AGUS), as atipias celulares escamosas de significado
indeterminado (ASCUS), as alterações
citológicas compatíveis com HPV e as neoplasias
intraepiteliais grau I (NIC I) e as LAGs que
são as neoplasias intraepiteliais grau II (NIC
II) e as neoplasias intraepiteliais grau III (NIC
III) são crescentes por causa dos programas
de rastreamento que acabam funcionando
de forma eficaz indicando que as lesões precursoras
são localizadas precocemente, o que
possibilita também levantar a prevalência das
mesmas.
De acordo com Fonseca et al. (2010) [6],
há uma grande morbidade por câncer do
colo do útero no Estado de Roraima, devido
a ineficácia de programas preventivos
em atingir e informar as mulheres para essa
doença. A população indígena e as pessoas
que apresentam pouca escolaridade e um
perfil de exclusão social são as mais afetadas.
Para Fonseca et al. (2014) [4] a maioria
dos casos de câncer do colo do útero é diagnosticado
em estágio já avançado no Estado
de Roraima, por causa das mulheres que
são portadoras de lesão intraepitelial cervical
receberem resultados citológicos falsos
negativos que acabam impossibilitando-as
de acompanhamento especializado quando
ainda são assintomáticas e/ou com doença
inicial. E complementando Rodrigues e Marques
(2005) [15], demonstram que em fase
inicial as lesões precursoras, assim como o
câncer do colo do útero são regularmente assintomáticos.
E para Prado et al. (2012) [14],
a mesma situação ocorre no Estado do Acre,
onde o tratamento das mulheres acreanas
com lesões cervicais estão sendo adiados por
causa dos resultados citológicos que estão
sendo diagnosticados de modo errado.
Fonseca (2015) [5] afirma que as comunidades
indígenas sofrem consequências com
mudanças ambientais e socioculturais sobre
a saúde da mulher, elevando a incidência de
doenças crônicas e degenerativas por causa
do relacionamento com a vida ocidental. Já
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Estudos a respeito do estado do Amapá e Tocantins sobre a prevalência do câncer de
colo do útero não foram localizados. Dos nove artigos encontrados: quatro são do Estado de
Roraima, dois do estado do Pará, um do estado do Acre, um do estado do Amazonas e um do
estado de Rondônia.
Revista NewsLab | Dez/Jan 2019