Gestão Hospitalar N.º 23 2020
Editorial #Os dias que correm Opinião Doenças societais associadas ao Covid-19 Pandemia na Madeira A resposta da RAM à pandemia de Covid-19 Voz do Cidadão Doente oncológico e Covid-19 Opinião A ética em tempo de pandemia Estudo APAH Aprender com a Covid-19: A visão dos gestores de saúde em Portugal Estudo APAH O impacto da Covid-19 na atividade hospitalar do SNS Estudo APAH Acesso a cuidados de saúde em tempos de pandemia Estudo APAH A participação pública nos hospitais do SNS Saúde Militar Covid-19: as lições que só recordaremos na próxima pandemia Opinião A pandemia antecipou a mudança tecnológica em décadas Espaço ENSP “Barómetro Covid-19 - Opinião social”: o que pensam os portugueses em tempo de Covid-19? Saúde Pública Comunicação em saúde em tempos de pandemia Desenhos Diário de uma pandemia Direito Biomédico Discussão jurídica em torno da utilização de nanotecnologia(s) no combate à Covid-19 Iniciativa APAH I Prémio Healthcare Excellence Prémio Healthcare Excellence: edição Covid-19 Iniciativa APAH I Prémio Healthcare Excellence Atuação preventiva em ERPI Gestão Prescrição: mais valor em saúde em Portugal Investigação O impacto da transformação digital e a liderança no futuro da saúde Publicação APAH Apresentação do livro “Um olhar sobre a evolução da gestão hospitalar em Portugalˮ de José Nogueira da Rocha Publicação APAH Value Based Health Care em Portugal Estudo APAH Acessibilidade ao medicamento hospitalar Iniciativa APAH | Prémio Coriolano Ferreira 2020 Desafios e contributos da especialização em administração hospitalar na esfera da pandemia Iniciativa APAH | Fórum do Medicamento Reflexão sobre o modelo de acesso ao medicamento hospitalar Iniciativa APAH | Bolsa Capital Humano A urgência mais urgente dos cuidados de saúde Academia Digital APAH Todos juntos, na construção de uma saúde de excelência!
Editorial #Os dias que correm
Opinião Doenças societais associadas ao Covid-19
Pandemia na Madeira A resposta da RAM à pandemia de Covid-19
Voz do Cidadão Doente oncológico e Covid-19
Opinião A ética em tempo de pandemia
Estudo APAH Aprender com a Covid-19: A visão dos gestores de saúde em Portugal
Estudo APAH O impacto da Covid-19 na atividade hospitalar do SNS
Estudo APAH Acesso a cuidados de saúde em tempos de pandemia
Estudo APAH A participação pública nos hospitais do SNS
Saúde Militar Covid-19: as lições que só recordaremos na próxima pandemia
Opinião A pandemia antecipou a mudança tecnológica em décadas
Espaço ENSP “Barómetro Covid-19 - Opinião social”: o que pensam os portugueses em tempo de Covid-19?
Saúde Pública Comunicação em saúde em tempos de pandemia
Desenhos Diário de uma pandemia
Direito Biomédico Discussão jurídica em torno da utilização de nanotecnologia(s) no combate à Covid-19
Iniciativa APAH I Prémio Healthcare Excellence Prémio Healthcare Excellence: edição Covid-19
Iniciativa APAH I Prémio Healthcare Excellence Atuação preventiva em ERPI
Gestão Prescrição: mais valor em saúde em Portugal
Investigação O impacto da transformação digital e a liderança no futuro da saúde
Publicação APAH Apresentação do livro “Um olhar sobre a evolução da gestão hospitalar em Portugalˮ de José Nogueira da Rocha
Publicação APAH Value Based Health Care em Portugal
Estudo APAH Acessibilidade ao medicamento hospitalar
Iniciativa APAH | Prémio Coriolano Ferreira 2020 Desafios e contributos da especialização em administração hospitalar na esfera da pandemia
Iniciativa APAH | Fórum do Medicamento Reflexão sobre o modelo de acesso ao medicamento hospitalar
Iniciativa APAH | Bolsa Capital Humano A urgência mais urgente dos cuidados de saúde
Academia Digital APAH Todos juntos, na construção de uma saúde de excelência!
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GH direito biomédico<br />
DISCUSSÃO JURÍDICA<br />
EM TORNO DA UTILIZAÇÃO<br />
DE NANOTECNOLOGIA S<br />
NO COMBATE À COVID 19<br />
Eduardo António da Silva Figueiredo<br />
Investigador Associado do Centro de Direito Biomédico,<br />
Faculdade de Direito, Universidade de Coimbra<br />
Afirmou Bryan Walsh que, ao longo<br />
da história, “nada ceifou mais vidas<br />
humanas do que as doenças infectocontagiosas”<br />
1 . O vírus Sars-CoV tem<br />
sido responsável por uma das maiores<br />
pandemias que a humanidade já vivenciou. Sempre cabe<br />
relembrar, porém, que a Covid-19 não é, infelizmente, a<br />
única pandemia com que temos de conviver hodiernamente.<br />
Há muitas outras “pandemias” que, sendo bem<br />
mais antigas e tão ou mais preocupantes, não devem,<br />
agora, ser esquecidas ou ignoradas, como é o caso da<br />
guerra e dos conflitos armados, das violações generalizadas<br />
e sistemáticas de direitos humanos, da(s) pobreza(s),<br />
da desigualdade e da iniquidade, do(s) totalitarismo(s), da<br />
corrupção e do populismo iliberal.<br />
No quadro da “nanobiotecnociência” 2 , uma das maiores<br />
pandemias com que temos de lidar é, indubitavelmente,<br />
a profunda crise para que tem resvalado a ciência e a<br />
narrativa em torno do avanço científico-tecnológico. Aos<br />
poucos, radicalizam-se os argumentos - fruto, essencialmente,<br />
da multiplicação de reações “tecnofílicas” e “tecnofóbicas”<br />
ao progresso - e ganha terreno um conjunto<br />
de abordagens discursivas de matriz schmittiana que elevam<br />
o investigador e o cientista ao estatuto de “amigo”<br />
ou de “inimigo”, muitas das vezes a partir da mobilização<br />
de tópoi contraditórios, que bem revelam a complexida-<br />
de em torno do apelidado “dilema do duplo uso”.<br />
De um lado, está a ciência ao serviço da sociedade e do<br />
planeta, prosseguindo finalidades louváveis e socialmente<br />
valorizadas; do outro, a ciência perversa que viabiliza<br />
a prática de atos nefastos e capazes de colocar em causa<br />
os mais básicos e fundamentais direitos e liberdades<br />
da pessoa - e até, quem sabe, a própria sobrevivência<br />
da espécie humana e das demais espécies que compartilham<br />
connosco este planeta, já hoje largamente ameaçado<br />
3 . E note-se, mesmo quando a utilização da tecnociência<br />
é destinada à prossecução de fins socialmente<br />
louvados ou louváveis - como a proteção da saúde, do<br />
ambiente ou do bem-estar humano - a verdade é que os<br />
inúmeros riscos envolvidos (desconhecidos ou, pelo<br />
menos, incertos) obrigam os indivíduos a tomar as suas<br />
decisões sob um “véu de ignorância” (J. Rawls), não raras<br />
vezes propiciador de uma “heurística do medo” (Hans<br />
Jonas), a qual, nos últimos tempos, se tem apresentado<br />
numa versão cada vez mais radicalizada e claramente<br />
desrazoável, ameaçando impedir o avanço tecnocientífico<br />
e, dessa forma, o usufruto das vantagens que daí<br />
podem advir.<br />
O(s) contributo(s) da nanotecnociência no combate<br />
à pandemia da Covid-19<br />
Num texto publicado na revista Nature Nanotechnology,<br />
em abril de <strong>2020</strong>, Kostas Kostarelos afirma que sempre<br />
ensinou aos seus estudantes que “os vírus são as nanopartículas<br />
mais belas, espertas e capazes” 4 . São de destacar,<br />
como refere o reputado Professor da Universidade<br />
de Manchester, as suas impressionantes caraterísticas estruturais<br />
e os seus diferentes esquemas biológicos para<br />
transferir o seu material genético para células-alvo, infetando-as<br />
e forçando-as a expressar determinadas proteínas.<br />
No entanto, com o significativo agravamento da pandemia<br />
Covid-19, Kostarelos admite sentir-se algo culpado<br />
pelo seu profundo fascínio relativamente aos vírus. Afinal<br />
de contas, questiona o Professor, “como é que nanopartículas<br />
tão belas podem criar tanta perda, destruição e<br />
devastação humana? Como é que tanta beleza à nanoescala<br />
se pode transformar, de um momento para o outro,<br />
numa fera selvagem indomável em larga escala?” 5<br />
Estamos em crer que a perplexidade de Kostarelos é,<br />
atualmente, partilhada pela maior parte das pessoas. As<br />
nanopartículas não devem, no entanto, ser encaradas<br />
como um inimigo comum. Bem pelo contrário! Em boa<br />
verdade, a nanotecnociência poderá revelar-se essencial<br />
no combate à atual pandemia. Contornando, mas não<br />
esquecendo, os inúmeros produtos nanoestruturados<br />
que se têm revelado fundamentais, inter alia, na proteção<br />
dos profissionais de saúde que estão na linha da frente<br />
do combate à pandemia, limitaremos a nossa análise ao<br />
domínio da nanomedicina, enquanto “conjunto de práticas<br />
(médico-farmacológicas) de prevenção, diagnóstico<br />
e tratamento de diferentes enfermidades, que requerem<br />
a utilização de tecnologias baseadas na interação entre o<br />
corpo humano e os materiais, estruturas e dispositivos<br />
cujas propriedades se definem à nanoescala.” 6<br />
Uma das mais eficazes estratégias no combate à pandemia<br />
é, sem dúvida, a deteção prematura das pessoas infetadas<br />
pelo Sars-CoV (e note-se, uma percentagem elevada<br />
dos casos de infeção diz respeito a portadores assintomáticos<br />
ou que apenas revelam sintomas leves ou<br />
quase impercetíveis da doença). Neste contexto, os sistemas<br />
de nanodiagnóstico - os quais emergem do desenvolvimento<br />
de sistemas de análise e imagem para deteção<br />
de enfermidades no momento mais precoce possível, }<br />
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