Revista Newslab Ed. 169

Autores: Ariane Ilsa Clymaco Foschiera1, Jufner Celestino Vaz Toni2, Kely
Braga Imamura 3 .
ARTIGO CIENTÍFICO I
De acordo com Sabin 1952, o risco de ocorrer
uma FHD ou SCD é maior na infecção secundária
quando comparada à infecção primária. Este
fato está relacionado com o tipo de imunidade
conferida em cada infecção. Na infecção primária,
o indivíduo produz anticorpos neutralizantes para
o sorotipo específico da dengue que causou essa
infecção, ou seja, uma imunidade homóloga,
que permanece por toda a vida. Todavia, esses
representando um aumento de mais de 150%
em relação ao ano de 2009. Desse total, 2.271
casos foram de FHD, com 367 óbitos. A região
sudeste foi a que notificou o maior número
de casos (51,2%), seguida do Centro-Oeste
(23,7%), Nordeste (11,3%), Norte (8,5%) e
Sul (5,3%) (COSTA, et al., 2010).
Segundo dados do Ministério da Saúde,
Sudeste (201,9 casos/100 mil habitantes),
Nordeste (154,5 casos/100 mil habitantes)
e Norte (147,7 casos/100 mil habitantes).
É importante lembrar que o mundo vive
uma grande pandemia relacionada ao vírus
SarsCov-2 e este fato pode ter diminuído
as notificações em relação à dengue,
principalmente em 2021.
anticorpos conferem proteção também contra
os outros sorotipos, uma imunidade heteróloga,
mas, apenas por alguns meses, sendo assim,
depois desse período, se o indivíduo for
infectado por um sorotipo diferente do que gerou
a infecção primária os anticorpos se ligam ao
vírus, entretanto, não conseguem neutralizá-lo.
Alguns pacientes infectados pelo vírus da dengue
podem persistir assintomáticos ou terem doença
em 2013, foram notificados 204.650 casos
de dengue no País. Desse total, 324 foram
notificados como casos graves com 33 óbitos. Em
2010, o sorotipo 4, que há 28 anos não circulava
no Brasil, foi isolado em Roraima (COSTA, et al.,
2010). Em 2019, foram notificados 474 mil
casos de dengue e 188 óbitos em Minas Gerias,
já em 2020, foram notificados 84.636 mil casos
e 13 óbitos, no mesmo estado (OMS, 2021). De
Um estudo realizado com crianças na zona
rural da Tailândia, demonstrou que 53% das
infecções ocasionadas pelo vírus da dengue
não foram associadas com sintomas, apesar
da intensa vigilância (ENDY, et al., 2002).
Tan et al., 2008 ao estudar 2.531 gestantes
notou que existiu uma prevalência da
dengue durante a gestação de 2,5%
febril indiferenciada. Isso ocorre principalmente
acordo com a Secretaria Municipal de Saúde de
mulheres, com taxa de transmissão vertical
em crianças menores de 15 anos.
São Paulo, em 2021, só na cidade de São Paulo
de 1,6%, na Malásia.
já foram registrados 6.408 casos, ultrapassando
Epidemiologia e alterações hematologias
causadas pelo vírus da dengue
No Brasil, a primeira epidemia documentada
tanto clínica quanto laboratorialmente
aconteceu entre os anos de 1981 e 1982 em
Boa Vista, Roraima. Alguns anos se passaram
e ente 1986-1987 uma epidemia culminou a
cidade do Rio de Janeiro. Desde então novas
epidemias ocorrem em diferentes estados
do Brasil, e do mundo (WHO, 2009). Em
2002, ocorreu uma das maiores epidemias
de dengue do Brasil, com aproximadamente
700.000 casos notificados. Após este período,
houve uma diminuição do número de casos
todo o ano de 2020 (com 2.009 casos de
dengue). Até a metade de 2021 já ocorreram
440.012 casos prováveis de dengue no Brasil,
com uma taxa de incidência de 207,8 casos
por 100 mil habitantes. Em comparação com o
ano de 2020, houve uma redução de 51,8 % de
casos registrados no mesmo período analisado.
Até o momento, foram confirmados 154 óbitos
por dengue, sendo 133 por critério laboratorial
e 21 por clínico-epidemiológico. Permanecem
em investigação 72 óbitos (OMS, 2021).
A região Centro-Oeste apresentou a maior
taxa de incidência de dengue, com 466,2
Na infecção pelo vírus da dengue, são
comuns as alterações no hemograma,
como hemoconcentração, leucopenia,
plaquetopenia e alterações de hemostasia
sanguínea com presença frequente de
manifestações hemorrágicas. Algumas
dessas alterações estão relacionadas com a
gravidade da doença e indicam a necessidade
de intervenção terapêutica com finalidade
de reduzir a mortalidade. Constantemente
observam-se alterações hematológicas nos
pacientes com dengue. São comuns, de acordo
com a fisiopatologia, a hemoconcentração,
no País, até que em 2010, foram detectados
casos/100 mil habitantes, seguida das
leucopenia, plaquetopenia e alterações na
mais de 790.000 casos suspeitos de dengue,
regiões Sul (222,3 casos/100 mil habitantes),
hemostasia (OMS, 2021).
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Revista NewsLab Edição 169 | Janeiro 2022