Revista Newslab Ed. 169

Autoras: Danielle Borges Germano e Helena Varela de Araújo.
ARTIGO CIENTÍFICO II
Metodologia
Utilizando-se as bases de dados PubMed
(Medline) e Scientific Electronic Library
Online (SciELO) uma pesquisa bibliográfica foi
realizada. Empregou-se as seguintes palavraschave
Mieloma Múltiplo, Multiple Myeloma,
mieloma latente, smoldering myeloma, doença
residual mensurável/mínima, measurable/
minimal residual disease, diagnóstico,
diagnosis, citometria de fluxo, flow cytometry,
imunofenotipagem, immunophenotyping.
biomarcadores e biomarkers. Com o objetivo de
limitar e selecionar os artigos mais adequados
à inclusão nesta revisão, definiu-se a utilização
de artigos em inglês e português, disponíveis
na íntegra gratuitamente e publicados nos
últimos 5 anos, ou seja, compreendendo o
período entre 2016 e 2020. Dentre os artigos
acessíveis priorizou-se a inclusão daqueles
que apresentaram achados inovadores e
promissores no diagnóstico e monitoramento
de doença residual mensurável com aplicação
da citometria de fluxo.
Marcadores e Citometria de Fluxo no
Mieloma Múltiplo
A utilização da citometria de fluxo no
diagnóstico, prognóstico, monitoramento do
tratamento, pela pesquisa de DRM, no contexto
do Mieloma Múltiplo, vem sendo cada vez mais
utilizada e aprimorada em função da capacidade
de distinção de células de plasmáticas (CP)
Evidenciando o crescente interesse na
neoplásicas clonais e células plasmáticas
de DRM em pacientes com MM. (8) adverso em pacientes com MM. (11)
policlonais normais (8) com alta qualidade,
sensibilidade e especificidade, sendo também
uma ferramenta na identificação de novas
estratégias terapêuticas promissoras. 9
utilização da imunofenotipagem por citometria
de fluxo no diagnóstico e monitoramento de
discrasias de células plasmáticas na atualidade,
um estudo recente teve como objetivo analisar
a expressão de marcadores de superfície celular
Os dados gerados através da aplicação
da citometria de fluxo multiparamétrica
usuais ou aqueles atualmente em análise em
populações normais e anormais de CP. (10)
permitem a integração de parâmetros que
possibilitam um aumento significante na Foram avaliados 54 pacientes que a
relevância diagnóstica na diferenciação apresentaram células plasmáticas normais
da gamopatia monoclonal de significado
indeterminado (MGUS) e mieloma múltiplo,
e 241 anormais através da citometria de
fluxo, caracterizando a expressão de CD45,
e o rigoroso estabelecimento da chance de CD38, CD138, CD19, CD56, CD20, CD27,
progressão de MGUS para MM. (8)
CD28, CD81, CD117 e CD200. Como resultado,
O imunofenótipo característico de
foram observadas diferenças significantes na
expressão de todos os marcadores avaliados,
plasmócitos normais apresenta antígenos com exceção do CD20. (10)
CD45, CD19, CD20, CD27, CD38, CD81, e CD138,
com isso, estabeleceu-se um consenso sobre a
utilização da avaliação combinada de CD38 e
CD138. Entretanto, tabelas mais abrangentes de
marcadores são aplicadas para melhor distinção
Uma taxa de 98,1% entre o grupo com CPs
normais possuía a combinação do imunofenótipo
com CD81 positivo e CD117 negativo, sendo que
a expressão inversa destes marcadores traduz um
entre células plasmáticas normais/reativos imunofenótipo de células anormais. (10)
e com mieloma quando há a necessidade de
análise de DRM. (9)
De acordo com o estudo de Kriegsmann e
colaboradores (11) notabiliza a relevância no
Após aprimoramento dessa técnica, entre cenário do mieloma múltiplo demonstrou que
os marcadores posteriormente adicionados a baixa expressão de CD27 está associada a
como CD117, CD200 e CD307, demonstraram
aplicabilidade e efetividade no monitoramento
doença de alto risco e a positividade de CD81
marca uma predisposição à um prognóstico
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Revista NewsLab Edição 169 | Janeiro 2022