Mastocitoma Canino e Leishmaniose Visceral em Cao - Qualittas

1.7 PROGNÓSTICO
Os fatores prognósticos mais importantes no mastocitoma canino são a classificação
histopatológica e a completa excisão cirúrgica. Além disso, a localização anatômica, o
estadiamento clínico, velocidade de crescimento tumoral, predisposição racial, sinais
sistêmicos, recorrência, idade do paciente e tamanho do tumor também influenciam o
prognóstico.
1.8 TRATAMENTO
O tratamento inclui excisão cirúrgica, radioterapia, quimioterapia e criocirurgia.
O tipo de tratamento instituído depende primariamente do grau histológico e do
estágio clinico do tumor. Em geral, o tempo médio para a recorrência do mastocitoma
canino é de quatro meses, variando de acordo com o tratamento e a resposta individual
à terapia (Daleck et al, 2009).
1.8.1 Tratamento Cirúrgico
A excisão cirúrgica ampla é indicada para todos os mastocitomas. Embora estes
tumores se apresentem como massas macroscopicamente delimitadas,
microscopicamente estendem-se além das bordas palpáveis (Daleck et al, 2009). Desse
modo, admite-se que as margens de segurança para a excisão devam ser de no mínimo
(3) três cm. As margens profundas são tão importantes quanto as margens laterais e
devem incluir a fáscia sadia, a qual se remove em bloco com o tumor.
Existem padrões estabelecidos para a excisão cirúrgica, de acordo com o estádio
clinico e o grau histológico.
Estádio 1, com grau histológico I e II: excisão completa, com margens de
segurança. Se não for possível excisão completa, associa-se radioterapia.
Estádio 1, com grau histológico III: excisão completa associada com
prednisona. Excisão incompleta, associar radioterapia e prednisona.
Estádio 2, com grau histológico I e II: excisão completa e incompleta, associada
com radioterapia, prednisona, ciclofosfamida e vincristina.
Estádio 3 e 4: terapia com prednisona, ciclofosfamida e vincristina.
Todo tecido excisado deve ser submetido à histopatologia, inclusive as margens
lateral e profunda. No entanto, margens livres do tumor à histopatologia não descartam
a recorrência da neoplasia, principalmente no que se refere aos mastocitomas de graus
II e III.
1.8.2 Radioterapia
Essa modalidade de tratamento é extremamente efetiva na eliminação de
remanescentes tumorais microscópicos após excisão incompleta de mastocitomas graus
I e II. Infelizmente, cães com mastocitomas grau III não respondem bem à radioterapia
(Daleck et al, 2009).
14