Mastocitoma Canino e Leishmaniose Visceral em Cao - Qualittas

misto, intersticial e bronquial, sugerindo bronquite, metástase ou obesidade. Também
se observou calcificação das cartilagens costais e das junções costo-condrais. Discreta
calcificação de anéis traqueais. Nesta mesma ocasião, realizou-se ultra-som abdominal,
sendo percebido hepatomegalia discreta, esplenomegalia moderada e ausência de
linfoadenomegalias.
O laudo do ecocardiograma feito em 20/04/2009 cita: desempenho sistólico do
ventrículo esquerdo preservado; câmaras cardíacas com dimensões preservadas;
espessura das paredes ventriculares normais; valvas semilunares e atrioventriculares
com abertura e mobilidades normais; pericárdio normal. Estrutura cardíaca preservada e
ventrículo esquerdo com desempenho sistólico normal.
Em 16/05/2009, veio para consulta com histórico de respiração ofegante,
inquietude à noite, lesões eritematosas e prurido acentuado em todo corpo. A ausculta
cardio-pulmonar não revelou nenhuma alteração. Foi prescrito: Promun dog (3 cp/SID),
loratadina 10 mg (1 cp/SID/30 dias), prednisona 20 mg SID, aminofilina 300 mg BID,
vitamina E 800 UI SID.
Como o primeiro RX de tórax não foi conclusivo, foi repetido outro em
09/06/2009, onde nenhuma alteração radiográfica foi percebida. Como o quadro
dermatológico estava piorando muito, foi colhido material de pelos e crostas para
cultura bacteriana e micológica. O raspado de pele resultou negativo. Também foi
realizada uma punção de medula óssea para citologia.
O resultado da citologia foi: presença de abundantes formas amastigotas intra e
extracelulares de Leishmania sp no material analisado. Foi então prescrito o uso de
alopurinol BID, levamisol 150 mg /SID/10 dias e complexo vitamínico e mineral
contendo cloridrato de arginina 300 mg, sulfato de zinco 18 mg, selênio 150 mcg e
vitamina A 10.000 UI (1 cápsula ao dia). A prednisona foi reduzida para 10 mg ao dia
a partir do dia 16/06/2009.
Vários exames laboratoriais foram realizados no decorrer dos atendimentos,
sendo os resultados listados na tabela 1.
A cultura bacteriana resultou em Staphylococcus coagulase negativo com
sensibilidade à amoxicilina-clavulanato e cefalosporinas.
A cultura fúngica resultou positiva para Tricophyton sp. e Microsporum sp.
Como houve a piora do quadro geral, o animal foi internado para tratamento no
dia 23/06/2009. Apresentava muita apatia, diminuição do apetite, febre intermitente,
relutância em se movimentar. Foram instituídos banhos diários com cetoconazol e
clorhexidine 4 % até o dia 27/06, quando então estes banhos passaram a ser em dias
alternados, até o dia 08/07/2009.
Nos primeiros 3 dias de internamento, a paciente foi submetida a fluidoterapia
com protetor hepático (Ornitil), cimetidina, omeprazol e vitamina B12. Foi utilizado
ciproheptadina durante os primeiros 13 dias, na dose de 20 mg BID, como estimulante
de apetite. Como antibioticoterapia, utilizou-se amoxicilina-clavulanato de potássio
BID, durante 10 dias. Após este período, foi utilizado Convenia®, na dose total de 3,5
ml, via subcutânea. Como antifúngico, foi empregado griseofulvina SID, durante 8
dias, sendo então utilizado itraconazol 300 mg SID, durante 20 dias. A prednisona foi
utilizada na dose de 10 mg em dias alternados até o dia 06/07, quando então foi
definitivamente suspensa.
O alopurinol foi utilizado na dose de 400 mg BID durante 15 dias, sendo depois
reduzida a dose para 350 mg BID.
No dia 06/07/2009, foi iniciado o tratamento com glucantime, na dose de 3,5 ml
IM, BID, durante 21 dias.
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