rezumat tez doctorat repere anatomo-imagistice ale ... - Gr.T. Popa

• la examinarea nasului am avut în vedere prezența nasului evazat, am
evaluat permeabilitatea orificiilor nazale și prezența sau absența
secrețiilor nazale, sânge.
• la examinarea aparatului respirator am urmărit conformația toracelui,
modul de expansionare, tipul respirației, auscultația plămânilor având
în vedere prezența sau absența stridorului și prezența semnelor de
detresă respiratorie.
• am controlat prezența semnelor de traumatisme sau intervenții
chirurgicale anterioare la cap și la gât.
• am examinat regiunea cervicală depistând prezența deformărilor,
evaluând mobilitatea limitată la nivelul coloanei cervicale, precum și
prezența sau absența limfoadenopatiilor.
2.1.3. Investigații imagistice:
Am efectuat la solicitare investigații imagistice dintre care unele au fost non
invazive, dar la care uneori în funcție de vârsta copilului și de colaborarea dificilă cu
acesta au necesitat sedare sau anestezie generală.
Radiografia standard a pus în evidență anatomia căilor respiratorii, permițând
evaluarea nazofaringelui, faringelui și a depistat uneori leziuni subglotice și ale
traheei. S-a efectuat radiografie pulmonară la toți pacienții luați în studiu.
Computer tomografia și rezonanță magnetică nucleară (CT/RMN), au oferit
detalii anatomice comparativ cu endoscopia, putând detecta atrezia coanelor,
malformații ale sistemului limfatic de la nivelul gâtului, mase mediastinale.
Ultrasonografia a fost folosită în urgență, ca test fast pentru detectarea
maselor solide sau lichide de la nivel cervical sau prezența lamelor de lichid din
bazele pulmonare.
Endoscopia s-a efectuat cu ajutorul medicului ORL și s-a desfașurat pe
următoarele planuri:
- endoscopia directă și indirectă a căilor respiratorii superioare și inferioare
pentru evaluarea funcțională a pus în evidență patologia de la nivelul
nazofaringelui, supragotic, glotic și infraglotic
- bronhoscopia rigidă: întotdeauna a necesitat anestezie generală
11