rezumat tez doctorat repere anatomo-imagistice ale ... - Gr.T. Popa

More documents

Recommendations

Info

supuși unor intervenții chirurgicale cu anestezie generală este estimată a fi între 1- 18%, iar eșecul intubării fiind aproximat la 0,05 – 0,35% din pacienți. 3 Studii recente afirmă că aproximativ 30% din cazurile soldate cu decese, la pacienții la care laringoscopia și IOT au fost dificile sau imposibile, s-au datorat leziunilor cerebrale prin hipoxie cauzată de incapacitatea asigurării unei căi respiratorii permeabile și eficiente. 4 ‘’ 5 Plecând de la ideea că este importantă selecționarea pacienților posibil greu de intubat, evaluarea preoperatorie a căilor respiratorii poate fi acompaniată de diferite măsurători, remarci anatomice sau teste clinice non-invazive. 6 În acest context scopul principal al acestui studiu a fost cartografierea principalelor repere anatomo-imagistice ale aparatului respirator ce pot deveni factori de predicție pentru o intubație dificilă. În acest studiu am utilizat evaluarea clinică, endoscopică și radiologică a pacienților într-un protocol standard. Analiza datelor a fost efectuată separat împărțind lotul de pacienți în adulți și copii pentru o mai bună integrare a particularităților anatomice specifice. Am încercat astfel pe baza studierii unui vast material bibliografic actualizat şi pe baza experienţei profesionale să elaborez o lucrare ce va fi de ajutor celor care sunt nevoiţi să se confrunte în practica zilnică cu diferite cazuri ce necesită management rapid şi urgent al căilor respiratorii (în special medicii specialişti de medicină de urgenţă şi ATI) în vederea uşurării predicţiei intubaţiei dificile şi a creşterii randamentului manevrelor de resuscitare. Tema aleasă mi-a permis un studiu temeinic anatomo-clinic a structurilor abordate prin diverse tehnici de urgenţă la nivelul aparatului respirator şi mi-a dat posibilitatea confirmării imagistice a regiunilor explorate. Studiile efectuate pot contribui la perfecţionarea lucrului în echipă pe care medicina de urgenţă îl impune. Am ales această temă în speranţa că un grad mai înalt de cunoaştere a anatomiei aparatului respirator cu toate variantele sale, structurale, funcţionale şi patologice va permite să reducă riscul vital al incidentelor şi accidentelor în practica medicinei de urgenţă, să îmbunătăţesc calitatea actului medical situaţie în care chiar şi secundele contează. Vreau să mulțumesc pe această cale tuturor celor care au contribuit la realizarea acestei lucrări de doctorat. 6
Țin să mulțumesc Domnului Profesor Universitar Dr. Mihai Dinu Scutariu din cadrul Catedrei de Anatomie a UMF “Gr. T. Popa” – Iași pentru șansa acordată de a efectua această lucrare de doctorat cât și pentru indicațiile și timpul prețios pe care l-a acordat acestei lucrări. De asemenea doresc să mulțumesc Domnului Prof. Dr. Enescu Dan Mircea Șeful Secției de Chirurgie Plastică, Domnului Dr. Rusu Florin, medic primar Șef Secție ATI, Doamnei Dr. Brădeanu Ana Maria – medic specialist neonatologie și medic primar pediatru Spitalului de Urgențe pentru Copii “Grigore Alexandrescu” din Bucureşti, Domnilor: Conferențiar Dr. Dan Gheorghe, Dr. Borangiu Andrei și Dr. Buruiană Andrei- Spitalul Clinic de Urgențe pentru Copii “Maria S. Currie” din Bucureşti pentru ajutorul și sprijinul acordat în conducerea studiilor clinice și reperarea cazuisticii folosite. În plus aduc mulțumiri Doamnelor Doctor Chiriță Adina, Diaconu Emilia și Mătura Teodora, medici primari imagistică și radiologie medicală, din cadrul Centrului Medical Unirea BucureștI (acual-Rețeaua privată de sănătate ,, Regina Maria ’’), compartimentul ,,Radiologie și Imagistică medicală’’ și Doamnei Doctor Mella Corina, medic primar ORL, pentru sprijinul acordat în evaluarea imagistică a pacienților din lotul studiat. În cele din urmă dar nu în ultimul rând doresc să mulțumesc părinților și familiei mele care m-au înțeles și m-au sprijinit moral asigurându-mi liniștea sufletească necesară elaborării unei lucrări de asemenea anvergură. 7
Page 1 and 2: UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARM
Page 3 and 4: PARTEA PERSONALĂ CAPITOLUL II II.1
Page 5: investigare, toate aceste eventuali
Page 9 and 10: de încredere (CI) de 95%. Pentru o
Page 11 and 12: • la examinarea nasului am avut
Page 13 and 14: 2.2. Studiul anatomo-imagistic la a
Page 15 and 16: inferior C7 şi dreapta ce uneşte
Page 17 and 18: Graficul 1. Distribuția paciențil
Page 19 and 20: plurimalformații. Distribuţia caz
Page 21 and 22: În ceea ce privește procentul mai
Page 23 and 24: Se remarcă faptul că incidenţa i
Page 25 and 26: Graficul 12. Repartiţia pacienţil
Page 27 and 28: Graficul 15. A fost corelat de asem
Page 29 and 30: Grafic 17. Corelarea unghiului cerv
Page 31 and 32: 3.2.1 Studiul secundar privind inci
Page 33 and 34: Din numărul total de pacienţi inv
Page 35 and 36: În ciuda tuturor progreselor rapid
Page 37 and 38: vertebrei cervicale C1-C2, la sugar
Page 39 and 40: Incidența laringoscopiei directe d
Page 41 and 42: ligamentelor prin calcifiere şi os
Page 43 and 44: espirator, responsabile de complica
Page 45 and 46: BIBLIOGRAFIE SELECTIVĂ 1 Practice
Page 47 and 48: 19 Mona Vashist, HPS Miglani. Appro
Page 49 and 50: 38 Caballero P , Alvarez-Sala R , G

rezumat tez doctorat repere anatomo-imagistice ale ... - Gr.T. Popa

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?