Untitled - Romanian Journal of Cardiology

Revista Română de Cardiologie, Vol. XXIII
Suplimentul A, 2008
nificative se asociază cu creşterea velocităţii fluxului în
ciuda deschiderii nerestrictive a cuspelor aortice.
28. Afectarea cardiaca in
limfoamele maligne
non-hodgkin la copil –
diagnostic ecocardiografic
Mandric Cristina, Dimitriu A.G, Miron Ingrith
Universitatea de Medicina si Farmacie Iasi
Scopul lucrarii: obiectivarea rolului major al ecocardiografiei
in diagnosticul si monitorizarea afectarii cardiace
in limfomul malign non-hodgkin (LMNH).
Metoda: Pacienti: 38 copii, varsta cuprinsa intre 3
luni- 17ani cu LMNH, pe o perioada de 5 ani. Toti
pacientii- evaluati clinic, electrocardiografic, radiologic
si ecocardiografic.
Rezultate: Afectarea cardiaca - 6 cazuri (15,8%); 5
cazuri limfom-T-, 1 caz limfom B; semne clinice de
de but: astenie, dispnee, sindrom de vena cava supe rioara.
ECG: microvoltaj QRS si unda T. Rx. torace: afectare
mediastinala(5cazuri) si efuziune pleu rala dreapta
importanta(1). Eco aspecte: efuzie pericar dice(4),
tamponada cardiaca(2); tumora pericardica (1). 2
cazuri mase intracardiace; caz1- masa tumorala ce
umple atriul drept,cu baza de implantare spre VCS, caz2
–masa tumorala ce se extinde de la peretele late ral AD
spre valva septala tricuspida, la care se aso ciaza efuziune
pericardica masiva; modificarile eco din cazul 1 a fost
confirmat ulterior la necropsie. In cazul 2 si la toate
cazurile cu efuziune pericardica la debut, modificarile
eco au revenit la normal dupa chimioterapie.
Concluzie: Incidenta mare a afectarii car diace in
LMNH determina necesitatea evaluarii eco in toate
cazurile, chiar si in absenta simptomatologiei clinice,
pentru a preveni aparitia tamponadei cardiace sau a
altor urgente cardiace. Echo este o metoda cruciala de
inves tigatie in diagnosticul si monitorizarea afectarii
cardiace de LMNH.
POSTER I
29. Studiu privind incidenta si
prevalenta sindromului
coronarian acut la pacientii cu
stenoza aortica degenerativa
care prezinta asociat si stenoze
carotidiene
Dan Delia, Calin Pop
Spitalul Judetean de Urgenta Baia Mare, Facultatea de
Medicina. Universitatea de Vest ”Vasile Goldis”- Arad
Introducere: Creşterea grosimii intimă-medie la nivel
carotidian (IMT), stenozele carotidiene (CAS) şi calcifierea
inelului mitral (MAC) sunt legate de pato logia
cardiovasculară. Legătura între riscul de dezvol tare
a sindromului coronarian acut (SCA) şi IMT, CAS şi
MAC, la pacienţii cu stenoză aortică dege nerativă nu
este încă bine stabilită. Noi am evaluat rela ţia dintre
IMT, CAS, MAC şi SCA la un grup de pacienţi cu
stenoză aortică degenerativă, pentru a vedea dacă
aceştia sunt factori independenţi de risc.
Metodă: Populaţia de studiu a constat în 72 de pacienţi
de rasă caucaziană, cu stenoză aortică degenerativă,
evidenţiată ecocardiografic, care nu au avut afecţiuni
manifeste cardiovasculare. Aceşti pacienţi au fost
eva luaţi clinic, ecocardiografic, prin ultrasonografie
Doppler la nivelul arterelor carotide şi biologic, iar
apari ţia SCA a fost diagnosticată conform metodelor
în vi goare (clinic, EKG şi enzimatic).
Rezultate: Pe o perioadă de urmărire de 1 an, 18 pacienţi
(25%) au dezvoltat SCA, iar prezenţa steno zelor
carotidiene a fost documentată la 9 din ei (50%), comparativ
cu doar 12 pacienţi (22,2%) din lotul martor
( p=0.049), în timp ce calcifierea de inel mitral a fost
prezentă la 17 pacienţi (94,44%) din lotul SCA, faţă
de 44 (81,48%) la lotul martor, dar fără atingerea semnificaţiei
statistice (p=0.21). Prezenţa CAS, dar nu şi
a IMT sau a MAC se asociază cu o creştere de 3.5 ori
a riscului de SCA la pacienţii cu stenoză aortică degenerativă,
după ajustarea în funcţie de sex , vârstă şi
varia bile clinice (OR = 3.58; 95% CI, p= 0.049).
Concluzii: Pacienţii cu stenoze aortice degenerative,
care prezintă asociat şi CAS au un risc crescut de a
dezvolta SCA şi necesită controlul strict al riscului
cardiovascular global precum şi o dispensarizare medicală
intensivă.