12.07.2015 Views

Conspecte sem I - OvidiusMD

Conspecte sem I - OvidiusMD

Conspecte sem I - OvidiusMD

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

34. Leziuni traumatice ale tendoanelor‣ Plagile tendoanelor• Sunt mai frecvent intalnite in practica• Tendoanele sunt cu atat mai expuse cu cat sunt mai superficiale• Leziunile pot fi partiale sau complete• Pot fi directe sau dilacerante• Simptomatologia• Este neta atunci cand tendonul este superficial, sub piele• Se va cauta mobilitatea asigurata de tendonul respectiv si nu seva interpreta eronat actiunea muschilor vecini• Sindromul de blocare tendinoasa apare numai in leziunile vechi• Blocajul complet al tendonului e greu de diferentiat de un sindromde intrerupere• Tratament• Sutura sau grefa, in urgenta sau secundara (in anesteziegenerala)• Imobilizare 3-4 saptamani postoperator in pozitie de relaxare• In caz de blocaj tendinos – liza aderentelor la cel putin 3 luni de lasutura sau 6-7 luni dupa o grefa‣ Rupturile tendoanelor si tendinitele• Tendinita este forma de inceput a bolii degenerative a tendonuluimanifestata clinic prin durere spontana marita de efort• Ruptura poate surveni spontan sau dupa un traumatism si se manifestaclinic printr-o durere vie si brutala (uneori chiar si zgomot)• Cele mai frecvente rupturi de tendoane sunt• Ruptura tendonului supraspinosului – durere sub acromion si jenala abductie• Ruptura tendonului lung al bicepsului• Ruptura tendonului inferior al bicepsului• Ruptura tendonului lung extensor al policelui• Ruptura tendoanelor extensorii ale degetelor – intotdeaunatraumatica• Ruptura tendonului rotulian – este intotdeauna traumatica• Ruptura tendonului lui Achile – de obicei dupa leziunidegenerative ale tendonului35. Leziuni traumatice ale vaselor sanguine‣ Mai importante sunt leziunile arterelor, unele de o gravitate deosebita‣ Leziunile arterelor pot fi totale sau incomplete (sangereaza mai puternic si suntmai usor de suturat)‣ Uneori diagnosticul este dificil datorita sangerarii reduse si extensiei reduse aplagii‣ Tatament:• Orice plaga arteriala trebuie tratata• Hemostaza provizorie de urgent prin comprimarea arterei deasupraleziunii• Tratamentul chirurgical definitiv• Nu se mai apeleaza la ligatura clasica ci la restabilirea fluxuluiarterial prin sutura, grefa sau proteza14

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!