Conspecte sem I - OvidiusMD

• functionale• septice• dupa modul de manifestare:• locale• generale• dupa gravitate:• minore• majore• letale• din punct de vedere etiopatogenic:• complicatii ce tin de actul operator• complicatii ce tin de actul anestezic• complicatii ce tin de boala de baza• complicatii ce tin de bolile coexistente• complicatii ce tin de calitatea materialelor folosite• complicatii ce tin de tratamentul si ingrijirea postoperatorie•88. Monitorizarea bolnavului chirurgical1. MONITORIZAREA HEMODINAMICA• Se poate realiza prin metode neinvazive: masurarea TA, FC, EKG• In conditiile in care acestea se dovedesc insuficiente, se pot utilizametode invazive:• Cateterismul arterial cu masurarea TA continue (in cazulpacientilor socati, cei cu risc crescut supusi la interventii mari,anestezii cu hipotensiune controlata, cei ce necesita recoltareafrecventa de sange arterial, pacienti cu hiperventilatie controlata)• Cateterismul venos central cu masurarea PVC (determinareastatusului de hidratare, determinarea unei disfunctii a VD,tamponada cardiaca)• Cateterismul artereri pulmonare cu masurarea presiunilor dincirculatia pulmonara (in caz de soc, oligurie, la pacientii cu riscoperator crescut, interventii pe cord sau vasele mari,politraumatisme, arsuri grave, complicatii c-v postoperatorii,ARDS, IM complicat cu edem pulmonar, HT pulmonara)2. MONITORIZAREA RESPIRATORIE• Monitorizarea clinica evalueaza frecventa si amplitudinea respiratiilor,tipul de respiratie spontana• O deosebita importanta in aprecierea functiei respiratorii o are radiografiapulmonara• La pacientul cu insuficienta respiratorie, care respira spontan se vaurmari si capacitatea vitala si gazele sanguine• La pacientul ventilat artificial se va urmari atat functia ventilatorului, cat sifunctia respiratorie a pacientului:• Controlul aparatului• Monitorizarea de baza a functiei respiratorii• Gazele respiratorii• Monitorizarea mecanicii pulmonare si a schimbului de gaze• Monitorizarea respiratorie va urmari:• Masurarea volumelor si capacitatilor pulmonare• Masurarea CO2 endexpirator• Monitorizarea mecanicii pulmonare si a schimbului de gaze42