Conspecte sem I - OvidiusMD

- chirurg de chirurgie vasculara periferica- chirurg toracic- neurochirurg- ortoped- urolog- chirurg plastician27. Politraumastime. Conduita în faza II-a. Destabilizare definitivă.‣ STABILIZAREA FUNCTIILOR VITALE‣ Agravarea functiilor respiratorii se datoreaza:- pneumotorax cu supapa (Tratament - drenaj aspirativ)- volet costal (Tratament - IOT + respiratie asistata cu PEEP)- ruptura traheii si a bronhiilor mari (Tratament - toracotomie si sutura)- ruptura diafragmului (Tratament - toracotomie si sutura)‣ Agravarea – instabilitatea circulatorie se datoreaza:- hemotorax (Tratament - drenaj aspirativ +/- toracotomie cu hemostaza- hemopericard (Tratament - toracotomie, pericardotomie, suturacardiaca)- hemoperitoneu (Tratament - laparatomie, hemostaza, lavaj, drenaj)- hematom retroperitoneal (Tratament – conservativ/laparatomie in rupturide vase mari)- hematom in tesuturi contuze si focare de fractura (Tratament –conservativ)- ruptura de aorta toracica (Tratament – toracotomie + sutura aortei)- hematom intracranian rapid extensiv (Tratament – evacuare)28. Politraumatisme. Stabilirea priorităţilor chirurgicale după stabilizare.STABILIREA PRIORITATII CHIRURGICALE‣ In continuarea se vor efectua operatiile- vasculare- abdominale- urologice- ortopedice-neurochirurgicale‣ Instabilitatea circulatorie poate determina amanarea lor cu 24-48h (exceptie facoperatiile abdominale si vasculare ce se impun in primele 6-10h)29. Politraumatismele : măsuri de resuscitare, principii de tratamentReguli in tratamentul politraumatizatilor:‣ Este esential ca manevrele de asigurare a functiilor vitale sa fie efectuate repedesi corect‣ Se imagineaza leziunile posibile prin precizarea si intelegerea mecanismuluilezional‣ Inchide robinetul pierderii de sange chiar in prezenta hipotensiunii grave,administrand concomitent lichide‣ Viata bolnavului depinde de rezolvarea corecta si completa a acestor cauze‣ Viitorul functionalal bolnavului depinde de valoarea chirurgului care rezolvafiecare leziune9