Conspecte sem I - OvidiusMD

86. Pregătirea preoperatorie. Riscul operator. Definiţie. Pregătirea generală şispecială (tegumente, colon, stomac).• Pregatirea psihica• mentinerea moralului pacientului• explicarea bolii si a interventiei ce urmeaza a fi efectuata, pe intelesulbolnavului• explicarea modului cum va decurge operatia si alternativele acesteia• administrarea de sedative si tranchilizante• explicarea tipului anesteziei• Pregatirea biologica• se face in functie de rezultatele clinice si paraclinice si de urgenta actuluioperator• descoperirea factorilor de risc crescut (pulmonari, cardiaci, renali,diabetici, gravide) face utila obtinerea avizului de la specialistii in domeniu• analize biochimice obligatorii: HLC, grup si Rh, electrolitii serici, uree,creatinina, glicemie, probele hepatice, sumar de urina, alaturi de Rxtoracic si EKG. Acestea pot fi completate de alte investigatii specifice, infunctie de complexitatea cazului.• corectia tarelor biologice: anemie, coagulopatii, hipoproteinemie,dezechilibre hidroelectrolitice• pacientii diabetici cu antidiabetice orale vor fi trecuti pe terapie cuinsulina in preopereator• Pregatirea chirurgicala• masuri de igiena uzuale: spalare generala, raderea larga a parului de pezona ce urmeaza a fi operata, clisma preoperatorie sau administrarea delaxative• pregatirea aparatului sau organului pe care se va face interventia:• aspirarea secretiilor, intubatie selectiva pentru interventiile peaparatul respirator• aspirarea continutului eso-gastric, pregatirea colonului si rectuluipentru interventiile digestive• toaleta vaginala, mesa vaginala cu betadina pentru interventiile insfera genitala• tratamente profilactice preoperatorii• pregatirea echipei operatorii si de anestezisti-reanimatoriIn urgentele majore, intreaga pragatire preoperatorie se desfasoara in sala de operatii,fiind de tip terapie intensiva si urmareste asigurarea functiilor vitale ale pacientului.87. Complicaţii postoperatorii. Disfuncţia traiectului digestiv.• Reprezinta un eveniment nedorit si negativ in evolutia bolnavului• pot tine de actul operator propriu-zis, de actul anestezic, pot apare ca urmare aunor dezechilibre generale prilejuite de operatie sau anestezie sau sunt urmareainlantuirii a numeroase leziuni si alterari functionale• pot fi clasificate:• Dupa timp:• imediate• precoce• tardive• dupa interpretarea fiziopatologica:• mecanice41