Conspecte sem I - OvidiusMD

79. Complicaţiile postoperatorii. Anormalităţi ale stării mintale.-anxietate, agitatie ( se va exclude hypoxemia, hemoragia)-convulsii (epilepsie dar si delirium tremens si tulburari metabolice grave)-tremor-coma (AVC)-dezorientare, halucinatieIn general disfunctiile mintale se datoreaza la 3 cauze:1 medicamentoase (analgetice, anestezice)2 leziuni specific (tumori cerebrale, abcese, tromboza, si hemoragie cerebrala)3 tulburari fiziologice (modificari de electrolitemie, glicemie; uremie si hiperamoniemie)80. Complicaţiile postoperatorii. Complicaţiile plăgilor.-hematom, serom-infectiile plagii-dehiscenta-evisceratia81. Complicaţii postoperatorii. Tromboza venoasa profundă.TROMBOZA VENOASA PROFUNDA3 factori sunt responsabili de aparitia trombozei venoase (triada Virchow):Staza venoasa - cea mai importanta dar nu este suficientaAfectare endoteliala - discutabilaHipercoagulabilitateConditii asociate cu un risc crescut de tromboza venoasa:-Chirurgie (procedee ortopedice, toracice, abdominale si genitourinare)-Neoplasme (pancreas, plaman, ovar, testicol, tract urinar, san, stomac)-Traumatisme (fracturi ale coloanei vertebrale, pelvis, femur, leziuni medulare)-Imobilizarea (IMA, ICC, AVC, convalescenta postoperatorie)-Sarcina, utilizarea estrogenilor-Stari de hipercoagulabilitate (antitrombina III, proteina C, S, mieloproliferari, CID)-Tromboze venoase profunde precedenteClinic-Durere-Edem-Cresterea temperaturii cutanate-Eritem unilateral al piciorului-Uneori cianoza (phlegmasia cerulea dolens) sau paloare tegumentara (phlegmasiaalba dolens)-Febra persistenta sau subfebrilitati vesperaleDiagnostic-Simptomatologia clinica-Semnul Homans pozitiv (durere in gamba la dorsoflexia piciorului)-Ultrasonografia venoasa bidimensionala-Tehnici pletismografice (masoara modificarire capacitantei venoase in timpulmanevrelor fiziologice)-RMN-VenografieComplicatii-Embolia pulmonara-Sindromul de insuficienta venoasa cronica38