5. L. Gherasim - Medicina Interna - Bolile Digestive, Hepatice si Pancreatice. 3-Editura Medicala Bucuresti (1999)

DUREREA TORACICA FUNCTIONALA DE ORIGINE
PRESUPUS ESOFAGIANA (NON CARDIAC CHEST PAIN)
Este 0 entitate nosologica recent descrisa, caracterizata prin dureri de
tip anginos, la care insa nu se pun in evidenta leziuni de tip coronarian, nici
afectiuni organice sau motorii esofagiene incadrabile nosologic (tabelul II).
CAUZELE DURERII TORACICE
TABELUL
II
1. Cardiace
2. Vasculare
3. Pulmonare
4. Gastro-intestinale
5. Musculo-scheletale
6. Aite cauze
Boli coronariene
Stenoza aortic a
Cardiomiopatia hipertrofica
Pericardita
Anevrismul
Embolia pulmonara
Hipertensiunea pulmonara
Pneumonie - pleurite - pleurezii
Traheo-bron§ite
Pneumotorax
Tumori
Mediastinite sau emfizem mediastinal
Boli esofagiene obstructive (tumori, stenoze)
Boala de reflux gastroesofagian
Tulburari motorii ale esofagului
Tulburari funqionale esofagiene
Ulcer peptic
Bali biliare
Boli pancreatice
Boli de disc cervical
Artrita scapulo-humeraIa
Costo-condritl
Crarnpe musculare intercostale
Sindrom scalenic
Boli ale sangelui
Tumori de perete toracie
Zona Zoster
Incidenta acestei tulburari functionale nu este bine cunoscuta; se considerii
ca durerea este de origine esofagiana la 20-60% din bolnavii cu dureri
toracice §i angiografie coronariana normala. Durerea toracid functional a de
origine esofagiana apare mai frecvent intre 40-60 ani, in special la femei.
SIMPTOMATOLOGIE
CLiNICA
Durerea poate avea caractere anginoase tipice, dar unele e1emente sugereaza
caracterul ei esofagian: localizare prestemala cu iradiere pe marginea
dreapta a stemului §i interscapulo-veltebral drept; declan§are de stres sau
de unele alimente (prea reci sau fierbinti) sau e insotita de aIte semne esofagiene
(eructatii care calmeaza durerea, disfagie, pirozis); incetare la ingestia
de apa sau de antiacide.
37
I