5. L. Gherasim - Medicina Interna - Bolile Digestive, Hepatice si Pancreatice. 3-Editura Medicala Bucuresti (1999)

CAPITOLUL
I
AFECTIUNILE MOTORII ALE ESOFAGULUI
DR. CARMEN OPROIU
DiSFUNCTII ALE ACTIVITATII MU$CHI- .
LOR NETEZI 11
Disfunclii motorii primare 11
ACALAZIA 11
Etiopatogenie 13
Fiziopatologie 13
Tablou clinic 14
Diagnostic 14
Evolulie. Complicalii 18
Tratament 19
TULBUR.ARI MOTORII SPASTICE ALE
ESOFAGULUI INFERIOR 22
Fiziopatologie 22
Anatomie patologica 23
Tablou clinic 23
Diagnostic 23
Evolulie 27
Tratament 27
CALAZIA 27
Tulburari motorii secundare 28
TULBURARI DE MOTIUTATE ALE MU$­
CHILOR STRIATI (SFINCTER ESOFA-
G/AN SUPERIOR $1 HIPOFARINX) 30
Tulburari motorii primare 30
Tulburari motorii secundare 31
Activitatea motorie a esofagului reprezinta functia sa majora: transportarea
bolusului alimentar din faringe in stomac.
Ameliorarea metodologiei de studiu a motiliffitii esofagiene §i a presiunilor
intraluminale (eineradiografia, manometria monitorizadi, scintigrafia eu
izotopi) au permis precizfuj In fiziopatologia §i diagnostieul diferitelor afeetiuni
motorii esofagiene.
Afectiunile motorii pot fi loealizate la nivelul sfincterului esofagian superior
(SES), sfincterului esofagian inferior (SEI), sau a corpului esofagian (CE);
uneori pot exista localizm care sa afecteze mai multe sectoare (acalazia, sclerodermia
etc.). Tulburfuile motorii pot afecta fie musculatura stIiata (care se gase§te
'in SES §i In 1/3 superioara a esofagului), fie musculatura neteda (esofagul
inferior §i SEI) sau rareori pot afecta Intreg cOlpul esofagian (sclerodemlle).
Conditiile care produc tulburari motorii esofagiene sunt enumerate In
tabelele I §i II.
DISFUNCTII ALE ACTIVITATII MU$CHILOR NETEZI
DISFUNCTII MOTORII PRIMARE
ACALAZIA
Definitie
Afectiune de etiologie neelucidata, caracterizata prin insuficienta relaxare
a sfincterului esofagian inferior In timpul deglutitiei §i absenta undelor peristaltice
propulsive ale corpului esofagian.
11