06.09.2013 Views

Att höra i skolan – om några förutsättningar som rör ... - Barnplantorna

Att höra i skolan – om några förutsättningar som rör ... - Barnplantorna

Att höra i skolan – om några förutsättningar som rör ... - Barnplantorna

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Detta material är en redigerad version av föreläsning från höstterminen -08 vid distanskurs riktad till lärare s<strong>om</strong> i sin<br />

undervisning möter elever med hörselnedsättning. Kursen har getts av Örebro Universitet.<br />

Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

<strong>Att</strong> <strong>höra</strong> i <strong>skolan</strong> <strong>–</strong> <strong>om</strong> <strong>några</strong> <strong>förutsättningar</strong> s<strong>om</strong> <strong>rör</strong> delaktighet för<br />

elever med hörselnedsättning<br />

Pedagogiska förändringar och <strong>förutsättningar</strong><br />

Välk<strong>om</strong>men till ett avsnitt s<strong>om</strong> ska handla <strong>om</strong> hörselteknik i <strong>skolan</strong>.<br />

Sedan 70-talet har jag följt hörselskadade barns skolgång i olika skolformer och sett hur<br />

pedagogiska och tekniska <strong>förutsättningar</strong> runt elever med hörselnedsättning förändrats över<br />

tid. Jag är själv hörselskadad och när jag gick i <strong>skolan</strong> s<strong>om</strong> individualplacerad på 60-talet var<br />

det i en skola s<strong>om</strong> var präglad av förmedlingspedagogik och den hörselteknik s<strong>om</strong> jag<br />

använde mig av var anpassad till de <strong>förutsättningar</strong> s<strong>om</strong> gällde då, nämligen att se till så att<br />

jag kunde <strong>höra</strong> läraren.<br />

Bak<strong>om</strong> en kateder s<strong>om</strong> var upphöjd på ett podium satt läraren och serverade sina kunskaper<br />

till oss elever. Alla kunde se och <strong>höra</strong> henne bra. Och med en efterklangstid s<strong>om</strong> gav mycket<br />

eko hade vi en akustik s<strong>om</strong> gjorde att salen var lättpratad och allt prat kunde lätt bre ut sig i<br />

klassrummet. Det fungerade bra efters<strong>om</strong> det naturligtvis bara var en i taget s<strong>om</strong> fick prata.<br />

Pedagogiken har sedan dess förändrats. Då serverades kunskaperna till en tyst klass. Idag har<br />

vi aktiva elever och med lärprocesser s<strong>om</strong> ofta ligger i själva samtalet mellan elever och<br />

lärare. Vi har dialogiska lärandemiljöer med elevaktiva arbetssätt, grupparbeten, fri placering<br />

i klassrummet, okonventionell möblering, osv. Allt sammans förändringar s<strong>om</strong> blir tydliga<br />

<strong>om</strong> vi ställer de olika arbetssätten bredvid varandra. Därmed inte sagt att det ena har ersatt<br />

det andra. Tvärt <strong>om</strong> kan vi ofta se att båda modellerna lever ”sida vid sida”. I korta drag kan<br />

<strong>förutsättningar</strong>na i klassrummet beskrivas enligt följande:<br />

”Då” ”Nu”<br />

Pedagogen förmedlar Alla förmedlar<br />

Helklass Grupparbeten<br />

Styrd turtagning Spontan dialog<br />

Statiskt utnyttjande av salen Flexibelt utnyttjande av salen<br />

Individuella bänkar eller bord i rader Öar eller konferensbord + grupparbetsbord<br />

Tabell 1.<br />

1(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

Förmedlingspedagogisk modell k<strong>om</strong>pletteras/ersätts med en dialogisk där alla är med<br />

och ”kunskapar” i <strong>skolan</strong>.<br />

Vi har gått från en undervisningssituation med enbart storklass till en hel del<br />

grupparbeten.<br />

Vi har gått från en mycket styrd och tydlig turtagning till en metodik s<strong>om</strong> även ger<br />

utrymme för ”bikupor” och spontana samtal i klassrummet.<br />

Man kan säga att den tidigare modellen innebar ett ganska statiskt utnyttjande av<br />

klassrummet medan man nu använder salarna på ett mer flexibelt sätt. Exempelvis kan<br />

samma sal nyttjas för såväl SO-ämnen s<strong>om</strong> NO-ämnen.<br />

Tidigare hade eleverna sina individuella bänkar. I dag är det vanligt med friare placering i<br />

klassrummen. Möblering i öar och vi kan också se möblering med konferensbord och<br />

grupparbetsbord.<br />

Båda modellerna lever sida vid sida och därför behöver vi ha teknik s<strong>om</strong> passar olika<br />

pedagogiska <strong>förutsättningar</strong>.<br />

Den tidigare undervisningen skedde i mycket strukturerade former vilket passade mig s<strong>om</strong><br />

hörselskadad elev väldigt bra. Det var tydligt vem s<strong>om</strong> pratade, det var lätt att avläsa och<br />

dessut<strong>om</strong> upprepade läraren ofta vad kamraterna sa. Tekniken utgjordes av en trådbunden<br />

mikrofon placerad på katedern framför läraren. Den sladdbundna miken var kopplad till en<br />

trälåda placerad på en bänk intill min egen och utrustad med på/av-knapp och via<br />

volymkontroll och ett par hörlurar hade jag full kontroll på mitt lyssnande.<br />

Det var en teknik s<strong>om</strong> fungerade för en individualplacerad elev i den tidens pedagogik.<br />

Men idag ställs större krav på elever med hörselnedsättning. Det är betydligt tuffare att ta<br />

sig igen<strong>om</strong> skolsystemet s<strong>om</strong> hörselskadad i dag jämfört med på min tid. Orsaken kan vi<br />

finna i brister s<strong>om</strong> <strong>rör</strong> hörselteknik, pedagogiska stödresurser och ljudmiljöer s<strong>om</strong> inte är<br />

anpassade till aktuell pedagogik.<br />

Vi har en större utmaning i dag när det gäller att åstadk<strong>om</strong>ma goda betingelser för elever<br />

med hörselnedsättning jämfört hur det var på 60-, 70- och 80-talen.<br />

I litteraturlistan till den här modulen finns Lotta Conniavitis Gellerstedts undersökning. Den<br />

handlar bland annat <strong>om</strong> de individualplacerade elevernas skolsituation. Hon har fortsatt att<br />

bearbeta sitt material och tittat specifikt på skolsituationen för elever s<strong>om</strong> är<br />

individualplacerade.<br />

2(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

Elevgruppen är ca 400 elever i år 7 t.o.m. gymnasiet och s<strong>om</strong> alla fått <strong>höra</strong>pparat/CI. Utifrån<br />

användning av <strong>höra</strong>pparater/CI och hörselteknik i <strong>skolan</strong> är eleverna indelade i 3 grupper<br />

s<strong>om</strong> är ungefär lika stora.<br />

1. En tredjedel av eleverna använde <strong>höra</strong>pparater/CI och hjälpmedel.<br />

2. En tredjedel använde enbart sina <strong>höra</strong>pparater/CI.<br />

3. En tredjedel använde inte sina <strong>höra</strong>pparater/CI.<br />

En av hennes frågor till eleverna handlar <strong>om</strong> vad eleverna ansåg s<strong>om</strong> viktigt för att de skulle<br />

kunna delta i undervisningen. Bland 9 olika alternativ fick de plocka ut de 3 s<strong>om</strong> de ansåg<br />

s<strong>om</strong> viktigast för att kunna delta i undervisningen.<br />

Elever med <strong>höra</strong>pparat och<br />

hörselteknik<br />

1. Bra ljudmiljö (inget buller,<br />

stolskrap, eko mm.)<br />

2. Lärarnas sätt att vara och<br />

undervisa.<br />

3. Hörselteknisk utrustning<br />

s<strong>om</strong> fungerar.<br />

Elever s<strong>om</strong> enbart använder<br />

<strong>höra</strong>pparat<br />

1. Lärarnas sätt att vara och<br />

undervisa.<br />

2. Bra ljudmiljö (inget buller,<br />

stolskrap, eko mm.)<br />

3. Klasskamraternas sätt att<br />

vara.<br />

Elever s<strong>om</strong> inte använder<br />

<strong>höra</strong>pparat<br />

1. Lärarnas sätt att vara och<br />

undervisa.<br />

2. Bra ljudmiljö (inget buller,<br />

stolskrap, eko mm.)<br />

3. Klasskamraternas sätt att<br />

vara.<br />

Tabell 2<br />

Alla tre grupperna menade att ”lärarnas sätt att vara och undervisa” och ”bra ljudmiljö” var<br />

de två viktigaste villkoren för att de skulle vara delaktiga. Intressant är att även elever s<strong>om</strong><br />

använde hjälpmedel satte dessa s<strong>om</strong> de två viktigaste villkoren för sin delaktighet och att<br />

fungerande hörselteknik k<strong>om</strong> s<strong>om</strong> tredje alternativ.<br />

För att kunna bedriva undervisningen på ett sätt s<strong>om</strong> gör att elever med hörselnedsättning<br />

verkligen känner sig delaktiga krävs att läraren har gedigna kunskaper <strong>om</strong> hörselskador,<br />

akustik, pedagogiska och k<strong>om</strong>munikativa strategier och givetvis hörselteknik.<br />

Efters<strong>om</strong> elevgruppen med hörselnedsättning inte är stor så är det inte lätt att s<strong>om</strong> vanlig<br />

lärare hinna skaffa sig rutin när det gäller att undervisa elever med hörselnedsättning.<br />

Hörselskadades Riksförbund visar i sån årsrapport 2007 att gruppen elever med<br />

hörselnedsättning s<strong>om</strong> går i grundskola och gymnasium är drygt 9 000 varav drygt 4 000<br />

elever blivit ordinerade <strong>höra</strong>pparat/CI. I grund<strong>skolan</strong> är antalet elever knappt 6 000 med<br />

resp utan <strong>höra</strong>pparat/CI varav 84 % går s<strong>om</strong> individualplacerade med <strong>höra</strong>nde kamrater.<br />

Alltså, knappt 5 000 elever finns i den allmänna grund<strong>skolan</strong> vilket innebär att det i snitt<br />

finns färre än en hörselskadad elev per grundskola i vårt land. Därför är det svårt att s<strong>om</strong><br />

3(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

lärare hinna skaffa sig rutin s<strong>om</strong> gör att man på rätt sätt kan matcha behoven hos elever<br />

med hörselnedsättning. Och desto viktigare blir stödjande insatser, från ambulerande<br />

hörselpedagoger och hörselvården, till undervisande lärare och annan personal och inte<br />

minst till eleverna.<br />

Akustisk miljö<br />

Det andra villkoret, s<strong>om</strong> eleverna angav s<strong>om</strong> viktigt för sin delaktighet, var en bra akustisk<br />

miljö. Det innebär att buller från till exempel ventilation, intilliggande verksamheter och<br />

efterklang (i dagligt tal: eko) måste begränsas. Om den akustiska miljön inte är bra k<strong>om</strong>mer<br />

barn och ungd<strong>om</strong>ar att få svårare att uppfatta vad s<strong>om</strong> sägs. Det drabbar alla men<br />

framförallt de med hörselnedsättning och i synnerhet hörselskadade barn med ett annat<br />

modersmål än det s<strong>om</strong> används i klassrummet.<br />

Hörselvården gör ofta mycket värdefulla kartläggningar av den akustiska miljöer i skolor och<br />

k<strong>om</strong>mer med rek<strong>om</strong>mendationer till förbättringar. Allt för att skapa bra <strong>förutsättningar</strong> till<br />

<strong>höra</strong>pparat- och teknikanvändande. För <strong>några</strong> år sedan gjordes en sådan karläggning i<br />

Region Skåne, totalt <strong>om</strong>fattades 247 skollokaler med åtgärdsförslag till förbättringar av<br />

ljudmiljöerna.<br />

Ett par år senare gjordes en uppföljande kartläggning av samma lokaler med det dystra<br />

resultatet att inga av lokalerna blivit anpassade fullt ut enligt hörselvårdens<br />

rek<strong>om</strong>mendationer.<br />

Under Nordiska Audiologiska sällskapets konferens på Island 2008 redogjorde professor<br />

Einar Laukli för akustiska villkor och vad s<strong>om</strong> krävs för god akustisk tillgänglighet i förskolor<br />

och skolor. Han nämnde även att ämnet har uppmärksammats i många år och att det redan<br />

för 30 år sedan var mycket diskuterat och beskrivet i litteraturen. Trots det så har vi i stort<br />

sett samma problem idag s<strong>om</strong> vi hade då med dåliga ljudmiljöer i förskolor och skolor.<br />

På många håll har vi kvar en akustisk miljö s<strong>om</strong> mer är anpassad till den gamla pedagogiken<br />

än den moderna. När vi hade förmedlingspedagogik var inte den långa efterklangstiden<br />

något större problem efter s<strong>om</strong> en i taget pratade. Men i dag har vi en pedagogik och<br />

arbetssätt s<strong>om</strong> ställer mycket höga krav på akustiken.<br />

Buller och minne<br />

Om vi k<strong>om</strong>pr<strong>om</strong>issar med villkoren i den akustiska miljön så får eleven betala gen<strong>om</strong> att<br />

satsa mer av egen kraft o energi på att tolka vad s<strong>om</strong> sägs. Och det blir mindre ork över för<br />

minne och inlärning. Hela processen, att tolka vad s<strong>om</strong> sägs och att bearbeta och minnas<br />

informationen, ligger i vårt korttidsminne s<strong>om</strong> har en begränsad kapacitet.<br />

4(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

Om jag ska lyssna på någon s<strong>om</strong> talar måste jag först och främst <strong>höra</strong> vad s<strong>om</strong> sägs. För att<br />

få ett sammanhang i det s<strong>om</strong> sägs måste jag koppla ihop de orden jag hör med det s<strong>om</strong> sagts<br />

innan. Dessut<strong>om</strong> måste den nya informationen bearbetas gen<strong>om</strong> att knyta den till tidigare<br />

information s<strong>om</strong> finns lagrad och slutligen ska allt lagras i långtidsminnet.<br />

Hela processen sker i vårt korttidsminne. Om vi då måste anstränga oss för att <strong>höra</strong> varje<br />

enskilt ord, så tar det allt större del av korttidsminnet i anspråk. Och vi får svårare att minnas<br />

det vi hört.<br />

En hörselnedsättning gör att vi måste anstränga oss för att <strong>höra</strong>. I en sämre akustisk miljö får<br />

vi anstränga oss mer vilket gör att korttidsminnet belastas hårdare. Ju svårare att <strong>höra</strong> desto<br />

hårdare arbetar korttidsminnet. För att minska belastningen på korttidsminnet och ge<br />

eleverna mer ork över till att bearbeta o minnas kunskaper så måste vi ställa krav på de<br />

akustiska miljöerna i <strong>skolan</strong>, klassrum ska vara så tysta s<strong>om</strong> möjligt <strong>–</strong> inget onödigt buller.<br />

Buller i de här sammanhangen handlar t.ex. <strong>om</strong> ventilationsljud, efterklang och oljud från<br />

korridorer. Men det handlar också <strong>om</strong> elevernas egna aktivitetsljud i klassrummet. Ett<br />

effektivt sätt att minska aktivitetsljuden i klassrummet är att minska gruppstorlekarna.<br />

Om det finns behov av att kartlägga den akustiska miljön i <strong>skolan</strong> så kan oftast de<br />

Audiologiska klinikerna bistå och föreslå rek<strong>om</strong>mendationer. Tyvärr tycks dessa insatser i<br />

vissa landsting <strong>om</strong>fattas av besparingar vilket går ut över barn och ungd<strong>om</strong>arnas möjlighet<br />

till delaktighet.<br />

Det finns byggregler och en branschgemensam överensk<strong>om</strong>melse <strong>om</strong> standard och krav s<strong>om</strong><br />

ska gälla för olika typer av verksamheter. Om vi åtminstone kunde börja följa de krav s<strong>om</strong><br />

gäller för <strong>höra</strong>nde så skulle vi k<strong>om</strong>ma en god bit på väg mot bättre ljudmiljöer med mindre<br />

bakgrundsljud i <strong>skolan</strong>.<br />

<strong>Att</strong> <strong>höra</strong> i störande bakgrundsljud<br />

En hörselnedsättning påverkar många dimensioner i vårt <strong>höra</strong>nde. Men gemensamt för flera<br />

av dem är svårigheter att <strong>höra</strong> vad s<strong>om</strong> sägs när det samtidigt finns andra störande<br />

bakgrundsljud. Ju starkare bakgrundsljud desto svårare att <strong>höra</strong> vad s<strong>om</strong> sägs. Förhållandet<br />

mellan talet s<strong>om</strong> vi vill <strong>höra</strong> (signalen) och de störande bakgrundsljuden (bruset) uttrycks<br />

s<strong>om</strong> signal-brus-förhållandet, förkortas SNR (efter engelskans Signal-to-Noise Ratio).<br />

Hörseltekniska undervisningshjälpmedels uppgift är att förbättra just SNR-förhållandet. Det<br />

sker gen<strong>om</strong> att hjälpmedlen överbryggar avståndet mellan talaren och lyssnare och kan på<br />

så sätt göra talet starkare än bakgrundsstörningarna. Ett bra signal-brus-förhållandet innebär<br />

att eleven kan lyssna till talet utan större ansträngning.<br />

5(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

Kravet på signal-brus-förhållandet skiftar beroende på <strong>om</strong> vi pratar <strong>om</strong> vuxna eller barn,<br />

normal<strong>höra</strong>nde eller hörselskadade och inte minst <strong>om</strong> det är barnets eget modersmål eller<br />

ett annat s<strong>om</strong> används i klassrummet.<br />

För normal<strong>höra</strong>nde vuxna krävs att det finns ett SNR på 6-9 dB, det vill säga att talet ska vara<br />

6-9 dB starkare än störningen, för att utan ansträngning kunna <strong>höra</strong> vad s<strong>om</strong> sägs.<br />

(I sammanhanget kan det vara intressant att veta att ca 10 dB höjning av ett ljud upplever vi<br />

s<strong>om</strong> en fördubbling av ljudstyrkan).<br />

Hörselskadade vuxna behöver upp till 10 dB bättre SNR jämfört med <strong>höra</strong>nde.<br />

Barn behöver upp till 5 dB bättre SNR jämfört med vuxna<br />

Och <strong>om</strong> ett annat språk än modersmålet används <strong>skolan</strong> medför det behov av upp till<br />

5 dB bättre SNR.<br />

Olika studier visar att barn blir mer störda av buller än vuxna. Efters<strong>om</strong> barn befinner sig i<br />

språklig utveckling är talets redundans en nödvändig tillgång i språkutvecklingen. Den<br />

lingvistiska redundansen blir emellertid snabbt reducerad i en bullrig miljö och i synnerhet<br />

blir de energisvaga konsonanterna svåra att <strong>höra</strong> och därmed påverkas talförståeligheten<br />

och språkutveckling.<br />

Så, <strong>om</strong> elever med hörselnedsättning ska <strong>höra</strong> tal, med rimlig grad av ansträngning, måste vi<br />

åstadk<strong>om</strong>ma en ljudkvalité där talet presenteras ca 25 dB starkare än bakgrundsstörningen.<br />

SNR-förbättring med hjälpmedel<br />

Med hjälp av <strong>höra</strong>pparater och hörseltekniska hjälpmedel kan vi förbättra signal-brusförhållandet.<br />

I bland möter vi uppfattningen att det räcker med digitala <strong>höra</strong>pparater för att<br />

åstadk<strong>om</strong>ma bra signal-brus-förhållande och till och med att moderna <strong>höra</strong>pparater skulle<br />

göra hjälpmedel onödiga.<br />

Det kan vara värt att fundera över det en stund… vad kan moderna <strong>höra</strong>pparater göra för att<br />

förbättra hörbarheten i till exempel ett klassrum där det finns bakgrundsstörningar i form av<br />

annat prat och vad betyder det i förhållande till annan hörselteknik? I tabell 3 nedan visas<br />

möjligheter att med olika tekniker förbättra signal-brus-förhållandet.<br />

6(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

Möjligheter att förbättra signal-brus-förhållandet med olika<br />

tekniker i ett klassrum.<br />

Åtgärd SNR-förbättring<br />

Signalbehandling i <strong>höra</strong>pparaten 0-2 dB<br />

Riktmikrofoner i <strong>höra</strong>pparaten 2-3 dB<br />

Bilaterala <strong>höra</strong>pparater 2-3 dB<br />

Sunt förnuft (minska talavståndet) ca 12 dB<br />

Hörapparatk<strong>om</strong>binerade hjälpmedel (korta mikavstånd) upp till 25 dB<br />

Arne Gustafsson 2006: Auditiv miljö, hörselteknik och akustik i special<strong>skolan</strong><br />

Tabell 3<br />

Signalbehandling i <strong>höra</strong>pparaten<br />

Olika typer av signalbehandling i <strong>höra</strong>pparaterna har s<strong>om</strong> syfte att förbättra<br />

taluppfattbarheten i en bullrig miljö. Ofta nås ingen påtaglig förbättring men däremot kan<br />

signalbehandlingen göra att lyssning blir mer behaglig och mindre tröttsam. Förbättringen<br />

s<strong>om</strong> signalbehandlingen kan åstadk<strong>om</strong>ma av SNR är 0 <strong>–</strong> 2 dB. Det innebär att med<br />

signalbehandlingen kan man, med bibehållen talförståelse, tolerera en ökning av bullernivå<br />

på 0-2 dB jämfört med att inte ha den förbättrade signalbehandlingen.<br />

Riktmikrofoner i <strong>höra</strong>pparaten<br />

Riktmikrofoner på <strong>höra</strong>pparater ger fördelar <strong>om</strong> man kan rikta sitt <strong>höra</strong>nde. Det är<br />

naturligtvis nödvändigt att kunna göra det efters<strong>om</strong> det ljud man vill lyssna på inte alltid<br />

k<strong>om</strong>mer framifrån. Små barn har inte hunnit utveckla sin förmåga att rikta lyssnandet och<br />

därför bör riktmikar introduceras först när barnen når skolåldern.<br />

Dagens riktmikrofoner kan förbättra signal-brus-förhållandet med 2-3 dB.<br />

Bilaterala <strong>höra</strong>pparater<br />

Om hörselnedsättningen möjliggör <strong>höra</strong>pparater på båda öronen kan signal-brusförhållandet<br />

förbättras med 2-3 dB jämfört med att använda en <strong>höra</strong>pparat. Två<br />

<strong>höra</strong>pparater kan ofta ge avsevärt större förbättring än så efters<strong>om</strong> bilaterala <strong>höra</strong>pparater<br />

ger fördelen att man slipper huvudskuggan s<strong>om</strong> annars skulle kunna uppstå <strong>om</strong> man enbart<br />

har <strong>höra</strong>pparat på ett öra. Om talaren befinner sig på ”fel sida”, det vill säga den sida s<strong>om</strong><br />

inte har <strong>höra</strong>pparat, k<strong>om</strong>mer huvudskuggan att dämpa talet kraftigt och därmed försvåras<br />

diskriminationen. Dessut<strong>om</strong> reduceras lokalisationsförmågan av ljud vilket ytterligare<br />

försvårar.<br />

7(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

Sunt förnuft<br />

Om avståndet är stort till den jag pratar med och det är svårt att <strong>höra</strong> så brukar jag, tack vare<br />

sunt förnuft, ta <strong>några</strong> steg närmare den jag pratar med för att tydligare <strong>höra</strong> vad s<strong>om</strong> sägs.<br />

På så sätt kan signal-brus-förhållandet förbättras. Om jag minskar talavståndet från 4 meter<br />

till 1 meter förbättrar jag signal-brus-förhållandet med 12 dB. (Den akustiska avståndslagen<br />

ger att signalen avtar med 6 dB vid varje avståndsfördubbling.)<br />

Hörapparatk<strong>om</strong>binerade hjälpmedel<br />

Den sista punkten handlar <strong>om</strong> olika typer av hjälpmedel s<strong>om</strong> kan användas tillsammans med<br />

<strong>höra</strong>pparater. Beroende på vilken typ av hjälpmedel s<strong>om</strong> vi väljer kan det förbättrade signalbrus-förhållandet<br />

hamna mellan ett negativt värde (bakgrundsstörningen är starkare än<br />

talet) upp till 25 dB eller mer beroende på styrkan i bakgrundsstörningen.<br />

Den stora variationen, från ett negativt värde till 25 dB eller mer, är helt beroende av<br />

avståndet mellan talaren och mikrofonen.<br />

Så, på frågan ovan: vad kan digitala <strong>höra</strong>pparater göra för att förbättra signal-brusförhållandet?<br />

kan vi se att <strong>höra</strong>pparaterna inte förbättrar signal-brus-förhållandet lika<br />

effektivt s<strong>om</strong> <strong>höra</strong>pparatk<strong>om</strong>binerade hjälpmedel s<strong>om</strong> utnyttjar korta mikavstånd.<br />

Om vi tittar vi på hur <strong>höra</strong>pparaterna över tid har förbättrat sin förmåga att göra tal hörbart i<br />

en bullrig miljö så finns det i och för sig inte så många studier på temat men i fig 1 ser vi en<br />

amerikansk studie från Ethymotic Research s<strong>om</strong> visar utvecklingen. På 60-talet krävdes det<br />

att störningen var 35 dB svagare än talet för att man skulle kunna <strong>höra</strong> vad s<strong>om</strong> sades. Det<br />

var kanske ingen större idé att ha en <strong>höra</strong>pparat på sig när man skulle k<strong>om</strong>municera i en<br />

bullrig miljö. Men sedan dess har en successiv förbättring skett och i början av 90-talet k<strong>om</strong><br />

Fig 1<br />

8(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

<strong>höra</strong>pparatteknologin s<strong>om</strong> anpassade sin förstärkning till ljuden runt <strong>om</strong>kring vilket framför<br />

allt innebar förbättrad lyssningsk<strong>om</strong>fort. Från 90-talets början har utveckling planat ut. De<br />

digitala <strong>höra</strong>pparaterna k<strong>om</strong> <strong>några</strong> år senare dock utan nämnvärd förbättring av SNR.<br />

Slutsatsen är alltså att vi definitivt behöver <strong>höra</strong>pparatk<strong>om</strong>binerade hjälpmedel och även<br />

<strong>höra</strong>pparattillverkarna menar att de är nödvändiga, speciellt i skolmiljön där den akustiska<br />

miljön ofta är dålig.<br />

Krav på <strong>höra</strong>pparater/CI för skolbruk<br />

Det centrala hjälpmedlet är förstås <strong>höra</strong>pparaten/CI. Egenskaperna i <strong>höra</strong>pparater/CI<br />

k<strong>om</strong>mer att avgöra hur undervisningshjälpmedlen fungerar. Därför finns mycket man kan<br />

säga runt <strong>höra</strong>pparater/CI men utan att fördjupa mig i ämnet finns det <strong>några</strong> punkter s<strong>om</strong> är<br />

värda att påpeka när det gäller <strong>höra</strong>pparater/CI till skolbarn.<br />

Hörapparater/CI till barn ska naturligtvis vara driftsäkra och flexibla.<br />

Driftsäkerheten innebär att de ska tåla tuffa tag efters<strong>om</strong> barn av naturliga skäl sliter hårt på<br />

sina <strong>höra</strong>pparater/CI. Förut<strong>om</strong> driftsäkerheten ska de också vara flexibla och kunna paras<br />

ihop med olika typer av hjälpmedel. Därför ska <strong>höra</strong>pparater/CI ha telespole och elingång<br />

vilket gör dem k<strong>om</strong>patibla mot andra hjälpmedel och därmed blir det möjligt att skapa<br />

funktionella lösningar i <strong>skolan</strong>. Det är det ena.<br />

Det andra är att <strong>höra</strong>pparater för skolbarn ska ha volymkontroll och <strong>om</strong>kopplare med tydliga<br />

lägesmarkeringar s<strong>om</strong> gör det möjligt för barnet att välja hur man vill lyssna,<br />

1. via <strong>höra</strong>pparatens inbyggda mikrofon på det akustiska ljudet (M)<br />

2. via telespolen på ljudet från ex.vis en teleslinga i klassrummet (T)<br />

3. eller en k<strong>om</strong>bination av båda lägena (MT)<br />

Omkopplaren är ofta utformad s<strong>om</strong> en tryckknapp utan lägesmarkeringar vilket medför att<br />

det blir <strong>om</strong>öjligt för föräldrar och personal i för<strong>skolan</strong> att avläsa inställningen och <strong>om</strong> så<br />

behövs <strong>–</strong> ändra den. Med tydliga reglage blir tillvaron enklare för både barn och de vuxna<br />

s<strong>om</strong> finns i barnets närhet.<br />

Vad ska vi prioritera i tekniken, enkel användning eller bra ljud?<br />

När vi pratar <strong>om</strong> hörseltekniska undervisningshjälpmedel <strong>rör</strong> vi oss i ett landskap med<br />

många olika tänkbara alternativ med olika kvalitéer både vad gäller användarvänlighet,<br />

anpassning till pedagogiska krav, flexibilitet och inte minst när det gäller kvalitén på ljudet.<br />

9(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

Utbudet av olika lösningar är större än någonsin och produkternas tänkta primära<br />

användnings<strong>om</strong>råde ibland otydligt. Vi måste själva veta vilka kvalitéer vi vill uppnå. Om vi<br />

frågar barn och ungd<strong>om</strong>ar vad de prioriterar i tekniken - enkel användning eller bra ljud -<br />

k<strong>om</strong>mer vi att upptäcka att prioriteringarna är olika beroende på vilka krav de har på<br />

ljudkvalitén.<br />

Figur 2 illustrerar sambandet mellan grad av hörselnedsättning och behov av SNR. Ju större<br />

hörselnedsättning desto viktigare blir ljudkvalitén, vilket medför att man även kan tänka sig<br />

tekniska lösningar s<strong>om</strong> kan vara lite krångliga att använda. Har man en lindrigare<br />

hörselnedsättning så blir enkelheten i handhavandet viktigare än ljudkvalitén.<br />

För vilken kategori elever ska vi göra våra lösningar? Självklart måste vi åstadk<strong>om</strong>ma<br />

lösningar s<strong>om</strong> både låter bra, det vill säga har en bra ljudkvalité, men s<strong>om</strong> dessut<strong>om</strong> är enkla<br />

att använda. Våra lösningar ska fungera bra oavsett grad av hörselnedsättning.<br />

Om <strong>några</strong> tekniska lösningar<br />

I huvudsak finns det två grupper av hörseltekniska undervisningshjälpmedel vilka<br />

karaktäriseras av att de i<br />

- ena fallet utgörs av fasta installationer<br />

- och i andra fallet bärbara/portabla system.<br />

Fasta installationer innebär att man installerar en lösning med syftet att elever och lärare ska<br />

ha en teknik s<strong>om</strong> är enkel att använda och s<strong>om</strong> är driftsäker. Med hjälp av enbart sina<br />

<strong>höra</strong>pparater kan eleven koppla upp sig trådlöst till teleslingan och på så sätt <strong>höra</strong> lärare och<br />

kamrater s<strong>om</strong> pratar i sina mikrofoner. Pedagogerna har en eller flera trådlösa mikrofoner<br />

och elever har bordsmikrofoner med svanhalsar eller trådlösa mikrofoner beroende på<br />

Fig 2<br />

10(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

undervisningsform, hörselklass eller individualplacering. Nackdelen med fasta installationer<br />

är att den är bunden till klassrummet.<br />

De fasta installationerna s<strong>om</strong> används vid gruppundervisning av hörselskadade (hörselklass)<br />

innebär att det i regel finns en teleslinga i klassrummet. Slingförstärkaren, s<strong>om</strong> skickar en<br />

ström gen<strong>om</strong> teleslingan, får sin signal från olika programkällor s<strong>om</strong> kan vara TV/DVD,<br />

musikanläggning. Den vanligaste programkällan är en eller flera radi<strong>om</strong>ottagare s<strong>om</strong> tar<br />

emot ”ljudet” (radiosignalen) från en eller flera trådlösa mikrofoner. Eleverna lyssnar, via<br />

sina <strong>höra</strong>pparater och <strong>höra</strong>pparatens telespole, på ljudet från teleslingan. (Fig 3).<br />

I de radiotekniska lösningarna k<strong>om</strong>mer driftsäkerheten i hög grad att påverkas av vilka<br />

k<strong>om</strong>ponenter s<strong>om</strong> väljs. Anledningen är att radiosignalens styrka varierar i rummet vilket<br />

dels beror på avståndet mellan den trådlösa mikrofonen och mottagare men framförallt på<br />

att radiosignalen, s<strong>om</strong> studsar runt i rummet, kan möta sig självt i motfas vid<br />

radi<strong>om</strong>ottagarens antenn. Ett motfasförhållande innebär att radiosignalerna kan motverka<br />

varandra och mer eller mindre ta ut varandra helt. Om det tillåts ske, kan under korta<br />

stunder, starkt brus uppstå liks<strong>om</strong> korta avbrott i ljudet. För att motverka fen<strong>om</strong>enet är<br />

stationära mottagare konstruerade s<strong>om</strong> ”dubbla radi<strong>om</strong>ottagare” (sk diversity-mottagare)<br />

och på så sätt kan signalöverföringen från trådlös mikrofon till stationär mottagare bli robust<br />

och pålitlig. Det är alltså viktigt att stationära radi<strong>om</strong>ottagare består av ”dubbla mottagare”<br />

(diversity-mottagare) där den mottagare s<strong>om</strong> känner av starkast radiosignal är aktiv. I<br />

Fig 3<br />

11(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

sammanhang s<strong>om</strong> är publika, t.ex. teatrar, kongresshallar etc. används alltid<br />

diversitymottagare. När det gäller teknik till elever med hörselnedsättning är inte alla<br />

installationerna utförda på det sättet utan ibland kan vi se budgetlösningar där man<br />

använder sig av en enkel mottagare och då är risken stor att det uppstår brusigt ljud och till<br />

och med avbrott i ljudet s<strong>om</strong> kan upplevas s<strong>om</strong> en glappkontakt någonstans i teknik-kedjan.<br />

Det kan tyckas att jag redogör onödigt ingående för den här problematiken. Men orsaken till<br />

att jag trycker på vikten av att använda diversity-mottagare är att medvetenheten <strong>om</strong><br />

problemet inte är särskilt hög. Om ni arbetar med elever s<strong>om</strong> använder olika hörseltekniska<br />

lösningar i <strong>skolan</strong> k<strong>om</strong>mer en viktig uppgift vara att se till så att tekniken fungerar utan<br />

problem. De problem s<strong>om</strong> jag beskrivit ovan kanske inte upptäcks vid en hastig<br />

kontrollyssning utan kräver att ni lyssnar via hörseltekniken när den används under olika<br />

betingelser, t.ex. på olika platser i klassrummet eller vid olika möblering. Det räcker inte att<br />

under en kort stund lyssna av och konstatera att det låter bra utan det är viktigt att lyssna av<br />

och förvissa sig <strong>om</strong> att det inte uppstår problem med ljudet över tid. Personal s<strong>om</strong> arbetar<br />

nära eleverna är alltså mycket viktiga när det gäller att utvärdera de ev fel och brister s<strong>om</strong><br />

kan finnas i tekniken.<br />

De trådlösa mikrofonerna kan vara i olika utförande med halskrok, mygga eller med en sk.<br />

”madonnamikrofon”. Bästa signal-brus-förhållandet ger ”madonnamikrofonen” efters<strong>om</strong><br />

den sitter nära munnen och dessut<strong>om</strong> med konstant avstånd vilket gör att talnivån hålls<br />

jämn.<br />

Utan försämring av ljudkvalitén kan de fasta systemen enkelt k<strong>om</strong>plettras med flera<br />

mikrofoner. Antingen i form av ex.vis bordsmikrofoner med ”svanhalsar” och ”tal-ut-knapp”<br />

eller trådlösa mikrofoner. Möjligheten att k<strong>om</strong>plettera med flera elevmikrofoner är<br />

angelägen efters<strong>om</strong> undervisningen ofta bygger på elevmedverkan och det kräver att<br />

elevernas mikrofoner finns nära tillhands.<br />

Fasta installationer möjliggör driftsäkerhet och bra ljudkvalité vilket är viktigt med tanke på<br />

att eleven troligen ska sitta och lyssna via hörseltekniken i flera timmar under en dag.<br />

Vi kan också enkelt skapa möjligheter till kamratmedhöring vilket är ett krav med tanke på<br />

hur metodiken ser ut idag med dialogpedagogik och elevaktiva arbetssätt.<br />

Nackdelarna är att möbleringen i klassrummet kan bli låst och att tekniken bara går att<br />

använda i det rum där det är installerat.<br />

För de individualplacerade eleverna är sladdbundna elevmikrofoner oftast inget alternativ.<br />

Men likväl finns behovet av att <strong>höra</strong> kamraterna. Det vanliga är att klassrummet försetts<br />

med två trådlösa mikrofoner, en s<strong>om</strong> används av läraren och den andra s<strong>om</strong> ”skicka-runt-<br />

12(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

mikrofon” bland eleverna. Det är en lösning s<strong>om</strong> inte matchar modern pedagogik med<br />

elevaktiva arbetssätt vilket kräver en snabb och effektiv turtagning mellan eleverna. Därför<br />

k<strong>om</strong>mer en skicka-runt-mikrofon att ganska snart bli ”bortglömd” och eleven s<strong>om</strong> är<br />

beroende av den för att <strong>höra</strong> sina kamrater ger upp i sina försök att påminna kamraterna.<br />

Om det händer så är vi tillbaks i en lösning s<strong>om</strong> rent funktionellt är jämförbar med vad jag<br />

hade på 60-talet.<br />

Ett sätt att göra turtagningen enklare är att införa flera trådlösa mikrofoner. I Norge har<br />

modellen med flera trådlösa mikrofoner använts sedan 90-talet men har haft svårare att få<br />

fäste i Sverige. Sedan ett par år tillbaks har man i Örebro län börjat införa modellen. Den<br />

Elevmedhöring via flera trådlösa<br />

mikrofoner. (Norska modellen).<br />

Bild från www.gnresound.se.<br />

innebär att två till fem elever samsas <strong>om</strong> en mikrofon allt beroende på hur eleverna<br />

grupperas i klassrummet. Mikrofonerna har en ”push-to-talk-knapp” och är aktiv så länge<br />

s<strong>om</strong> eleven trycker på knappen. Elevmikrofonerna sänder till en och samma stationära<br />

mottagare vilket innebär att endast en mikrofon i taget kan vara aktiv.<br />

Lärarmikrofonen/lärarmikrofonerna sänder däremot till egen/egna mottagare på egen kanal<br />

och kan därför alltid vara aktiv. Ljudet från kamrater och pedagoger distribueras till eleven<br />

via teleslinga. Modellen är illustrerad i Fig 4. (Bilden visar även ett överföringsled, från<br />

stationär sändare till miniFM-mottagare, s<strong>om</strong> kan tillgripas <strong>om</strong> speciella <strong>förutsättningar</strong><br />

råder).<br />

Fig 4<br />

13(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

De bärbara/portabla systemen finns i olika utförande. Mikrofonerna är oftast i samma<br />

utförande s<strong>om</strong> till fasta installationer men är sällan möjliga att k<strong>om</strong>binera med den fasta<br />

anläggningen med mindre att en ändring av mikrofonens egenskaper gen<strong>om</strong>förs <strong>–</strong> oftast av<br />

en tekniker eller annan person s<strong>om</strong> är väl förtrogen med tekniken.<br />

Mottagaren, s<strong>om</strong> eleven använder, är antingen i ”body-pack/belt-pack-utförande” alltså en<br />

apparat s<strong>om</strong> man har i fickan eller klämmer fast med clipet i kläderna och oftast sker<br />

lyssningen via en halsslinga med <strong>höra</strong>pparat i MT- eller T-läge eller en direkt anslutning via<br />

sladd till <strong>höra</strong>pparatens elingång men även hörtelefoner är möjliga att ansluta till<br />

mottagarna.<br />

Det andra utförandet är s.k. miniFM-system. En sockerbitsstor mottagare är då<br />

direktansluten till eller inbygg i <strong>höra</strong>pparaten. Ofta kallas miniFM för MLx vilket är<br />

missvisande efters<strong>om</strong> MLx är en modellbeteckning och miniFM finns i flera olika fabrikat<br />

och modeller.<br />

MiniFM-tekniken är liten och smidig vilket gör att den är enkel att ta med sig. Efters<strong>om</strong> den<br />

får sin strömförsörjning från <strong>höra</strong>pparaten krävs ingen laddning och vill man så kan den vara<br />

kopplad till <strong>höra</strong>pparaten hela dagarna och blir då enkel att hålla ordning på.<br />

För att uppnå det lilla formatet har konstruktörerna av miniFM-tekniken varit tvungna att<br />

skala bort funktioner s<strong>om</strong> annars är viktiga för en bra radioöverföring och bra ljudkvalité.<br />

Förminskad antenn och avsaknad av diversity medför att radioöverföringen påverkas<br />

negativt. Det s<strong>om</strong> är särskilt besvärligt är att ljudkvalitén och driftsäkerheten ibland kan bli<br />

påverkad av rummet där tekniken används. Om det finns metall i rummet<br />

(belysningsarmaturer, elektriska apparater, väggreglar, etc.) uppstår reflexioner mot detta<br />

Fig 5<br />

14(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

s<strong>om</strong> mer eller mindre kan släcka ut radiosignalen vid mottagarens antenn med följd att<br />

kraftigt brus uppstår eller att radioöverföringen bryts.<br />

Phonak s<strong>om</strong> är en stor tillverkare av miniFM skriver så här på sin hemsida: ”Föremål s<strong>om</strong><br />

plåtskåp, dataskärmar, belysningsarmaturer kan orsaka interferens eller reducera<br />

räckvidden.” Phonak rek<strong>om</strong>menderar att kunniga personer gör dagliga rutinkontroller av<br />

systemen innan skoldagen börjar. Och på deras hemsida kan man ladda ner en checklista<br />

s<strong>om</strong> ska gås igen<strong>om</strong> innan dagens övningar börjar.<br />

Påtagligt är, att jämfört med stationära system, innebär tekniken mindre dynamik och högre<br />

grundbrus och vuxna hsk har myntat begreppet FM-brus s<strong>om</strong> då anspelar på den förhöjda<br />

brusnivån i tekniken.<br />

American Speech-language-Hearing Association, ASHA, rek<strong>om</strong>menderar I sina guidelines för<br />

anpassning och kontroll av miniFM att uppmätning av elektroakustiska data ska göras ett par<br />

gånger per år när det gäller små barns miniFM-system.<br />

Om miniFm ska användas i <strong>skolan</strong> måste tekniken värderas på individuell nivå av elever s<strong>om</strong><br />

är vana vid bra ljudkvalité. Med goda referenser är det möjligt att bedöma <strong>om</strong> eventuella<br />

nackdelar kan uppvägas av teknikens litenhet. Naturligtvis ska tekniken prövas och<br />

utvärderas i den miljö där den ska användas. Men med tanke på kvalitetsskillnader s<strong>om</strong> i dag<br />

finns mellan våra vanligt förek<strong>om</strong>mande fasta och portabla system bör i första hand fasta<br />

installationer väljas s<strong>om</strong> basutrustning och portabla lösningar s<strong>om</strong> k<strong>om</strong>plement att användas<br />

temporärt vid t.ex. studiebesök och utflykter.<br />

Team Teaching<br />

Dagens pedagogik kräver att eleverna kan <strong>höra</strong> varandra. S<strong>om</strong> nämnts är det relativt enkelt<br />

att lösa det <strong>om</strong> vi förser eleverna med individuella bordsmikrofoner s<strong>om</strong> ex.vis i en<br />

hörselklass. Eller så kan vi, <strong>om</strong> det handlar <strong>om</strong> individualplacerade elever, använda oss av ett<br />

trådlöst flermikrofonsystem (Norska modellen), s<strong>om</strong> jag tidigare beskrivit. Men hur gör vi<br />

<strong>om</strong> eleven har miniFM? Hur ska eleven då kunna <strong>höra</strong> sina kamrater?<br />

En modell s<strong>om</strong> blivit relativt allmän är Team Teaching s<strong>om</strong> ursprungligen är framtagen för<br />

att, vid sidan av att ordinarie pedagog har en trådlös mikrofon, även kunna förse en<br />

assisterande lärare med trådlös mikrofon. Lösningen innebär alltså att två trådlösa<br />

mikrofoner används. En ”Master-mikrofon” och en ”Slav”-mikrofon. ”Slav”-mikrofonen<br />

sänder till en ”Master”-mikrofonen s<strong>om</strong> skickar den egna samt den mottagna<br />

mikrofonsignalen till elevens miniFm-mottagare. Tekniken medför dock att systemets redan<br />

höga brusnivå får ytterligare brustillskott från den extra mikrofonen. Vidare införs ytterligare<br />

15(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

ett osäkert överföringsled av signalen vilket k<strong>om</strong>mer att öka på brus och plötsliga avbrott.<br />

Det är en ljudkvalité s<strong>om</strong> inte är rimlig att utsätta eleverna för under en hel skoldag.<br />

Tillverkarna har själva insett att detta inte är någon bra lösning och ett sätt att k<strong>om</strong>ma runt<br />

problematiken kan vi nu se i en lösning från Phonak och s<strong>om</strong> heter Inspiro. Tekniken medger<br />

upp till 10 trådlösa mikrofoner där en i taget är aktiv. En ”mastermikrofon” kan gå in och<br />

bryta de andra mikarna för att själv ta över. De röststyrda ”elevmikrofonen” har ordet så<br />

länge s<strong>om</strong> någon pratar i den <strong>om</strong> inte ”mastermiken” går in och bryter.<br />

Ett annat system är C<strong>om</strong>fort Audios ”Digisystem” s<strong>om</strong> även det har intressanta möjligheter<br />

för skolverksamhet. Då tänker jag inte på den centrala bordsmikrofonen i det systemet utan<br />

på mikrofoner s<strong>om</strong> bygger på korta mikavstånd.<br />

Både Phonak och C<strong>om</strong>forts nya system är oprövade och behöver utvärderas av elever s<strong>om</strong> är<br />

vana användare av hörselteknik. S<strong>om</strong> i all ny teknik finns det buggar och olika bekymmer<br />

s<strong>om</strong> ännu inte är upptäckta. Ny teknik måste därför införas under mycket kontrollerade<br />

former. Bäst på att utvärdera tekniken är förstås teknikvana elever tillsammans med<br />

pedagoger och tekniker.<br />

Vems är ansvaret för hörseltekniken i <strong>skolan</strong>?<br />

I diskussioner s<strong>om</strong> <strong>rör</strong> kostnadsansvar för hörseltekniska undervisningshjälpmedel används<br />

olika begrepp s<strong>om</strong> personliga hjälpmedel, pedagogiska hjälpmedel och lokalanpassning.<br />

Diskussionen har sitt ursprung i terminologi och definitioner s<strong>om</strong> användes i regeringens<br />

utredning ”Hjälpmedel SOU 2004:8” och i Hjälpmedelsinstitutets utredning ”Vems är<br />

ansvaret för hjälpmedlen i <strong>skolan</strong>”. Båda dessa utredningar har skapat ovisshet och oklarhet<br />

kring vem s<strong>om</strong> ska ansvara för olika hjälpmedel och ofta hänvisas till dessa utredningar när<br />

kostnadsansvar diskuteras. Ingen av utredningarna har emellertid resulterat i propositioner.<br />

Det betyder att Regeringens tidigare beslut, från 1983, fortfarande gäller. På underlag från<br />

propositionen 1982/83:174 beslöts då att hälso och sjukvårdshuvudmännen skulle överta<br />

ansvaret från k<strong>om</strong>munerna för att studerande med funktionshinder skulle förses med<br />

hjälpmedel i undervisningssituationen. Det avsåg grundskola, gymnasiet, statlig o k<strong>om</strong>munal<br />

vuxenutbildning samt högskola.<br />

I propositionen kan man se att i hjälpmedelsförteckningen ska ingå "sådan utrustning s<strong>om</strong><br />

behövs för att elevens personliga hjälpmedel skall fylla sin funktion, tex. förstärkare för<br />

hörselskadade, liks<strong>om</strong> mikrofon och andra hjälpmedel för lärare s<strong>om</strong> undervisar eleven."<br />

Akustikåtgärder ligger emellertid på skolhuvudmannen.<br />

16(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

För att sammanfatta del hela så ska landstinget stå för hjälpmedlen i <strong>skolan</strong> (även<br />

teleslingor) och skolhuvudmannen ska stå för lokalanpassningar ex.vis akustikregleringar.<br />

<strong>Att</strong> arbeta vidare med<br />

Akustik o teknik för aktuell pedagogik<br />

Det finns mycket kvar att göra när det gäller att åstadk<strong>om</strong>ma lösningar med bra kvalitéer och<br />

s<strong>om</strong> matchar pedagogiska behov. Det är inte ovanligt att vi fortfarande ser akustiska<br />

<strong>förutsättningar</strong> s<strong>om</strong> hör hemma i 70-talet liks<strong>om</strong> tekniska lösningar s<strong>om</strong> enbart syftar till att<br />

överföra lärarens röst till eleven precis s<strong>om</strong> när jag själv gick i <strong>skolan</strong> på 60-talet.<br />

När ni k<strong>om</strong>mer ut till eleverna ska ni titta på de lösningar s<strong>om</strong> finns och fundera över <strong>om</strong><br />

teknikvalet är anpassat till elevens behov och de pedagogiska behoven.<br />

Samarbeta i team <strong>–</strong> välj rätt teknik<br />

Det är viktigt att det finns ett team runt eleven s<strong>om</strong> kan pedagogiska och tekniska frågor. Ett<br />

bra team k<strong>om</strong>mer också att kunna ha inflytande på tekniklösningarna. Ett engagerat<br />

samarbete innebär att ni och eleverna kan ställa krav på bra och funktionell teknik.<br />

Lyssna själv på tekniken<br />

Den kanske viktigaste frågan av dem alla:<br />

- Hur låter det <strong>om</strong> ni med egen <strong>höra</strong>pparat lyssnar via elevens hjälpmedel?<br />

Det är viktigt att ni hjälper eleverna med att upptäcka brister s<strong>om</strong> finns i tekniken.<br />

Det finns flera undersökningar s<strong>om</strong> visar att vi inte kan utgå från att eleven k<strong>om</strong>mer att<br />

rapportera eventuella teknikproblem. Därför måste ni hjälpa till med att upptäcka bristerna.<br />

Det bästa sättet är förstås att lyssna med samma teknik s<strong>om</strong> eleven använder och därför ska<br />

ni skaffa egen <strong>höra</strong>pparat så ni kan till exempel kan lyssna på teleslingan och även koppla in<br />

elevens miniFM-system .<br />

Några k<strong>om</strong> ihåg!<br />

• Ställ krav på driftsäkerhet, ljudkvalité och inte minst anpassning till pedagogiska<br />

behov! Vi har inte bättre hjälpmedel än vad vi kräver.<br />

• Den moderna pedagogiken med dialog och grupparbete kräver mycket bra akustik!<br />

• Samarbeta<br />

• Utvärdera<br />

• Lyssna själv<br />

17(18)


Håkan Bergkvist, hörselteknisk samordnare, Specialpedagogiska skolmyndigheten (SPSM), Örebro.<br />

Litteraturlista<br />

Conniavitis Gellerstedt, L, 2007. Om elever med hörselskada i <strong>skolan</strong>.<br />

Specialpedagogiska institutet, Örebro.<br />

Hörselskadades Riksförbund, 2007. äh, det var inget viktigt… Stockholm: HRF<br />

Gustafsson, A, 2007. Auditiv miljö. Hörselteknik och akustik i special<strong>skolan</strong>. Rapport 2007:7.<br />

Örebro: Specialskolemyndigheten.<br />

Hjälpmedelsinstitutet, 2008. Vems är ansvaret för hjälpmedel i <strong>skolan</strong>. Stockholm.<br />

Killion, MC, 1997. Hearing aids: Past, present, future: Moving toward normal conversation in<br />

noise. British Journal of Audiology, 31, 141-148.<br />

Proposition 1982/83:174. Om vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen, m.m.<br />

Stockholm.<br />

Sjöström, M 2007. Anpassningar i praktiken för elever med hörselnedsättning <strong>–</strong><br />

en utvärdering av hinder och möjligheter. Örebro: Riksförbundet för döva, hörselskadade<br />

och språkstörda barn.<br />

SOU 2004:83. Hjälpmedel. Betänkande av LSS- och hjälpmedelsutredningen. Stockholm.<br />

SOU 1981:23. Tekniska hjälpmedel för handikappade.<br />

Delbetänkande från integrationsutredningen. Stockholm.<br />

18(18)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!