Socialstyrelsens riktlinjer - Svensk Kirurgisk Förening

More documents

Recommendations

Info

Vi framför ett varmt tack till alla de externa experter som med stort engagemang och expertkunnande medverkat i arbetet med att utarbeta de nya <strong>riktlinjer</strong>na. Kjell Asplund Ulrik Ringborg Gunnel Ragnarsson-Tennvall Generaldirektör Ordförande medicinsk Ordförande hälsoekonomisk faktagrupp faktagrupp 4
Innehåll Förord ................................................................................................................ 3 Ordlista ............................................................................................................. 7 Projektorganisation ......................................................................................... 9 Medicinskt faktadokument ............................................................. 3 1. Primärprevention ................................................................................... 4 2. Sekundärprevention av bröstcancer och hälsoundersökningar med mammografi ................................................................ 0 3. Hereditär bröstcancer ............................................................................ 3 4. Psykosocialt omhändertagande i samband med cancerbeskedet .............................................................................. 44 5. Preoperativ diagnostik och utredning ................................................ 49 6. Bröstförändringar med ökad risk för invasiv bröstcancer ............... 6 7. Multidisciplinärt arbetssätt .................................................................. 68 8. Psykosociala aspekter under behandlingstiden ................................. 7 9. Kvinna med diagnostiserad bröstcancer – neoadjuvant behandling .................................................................... 84 10. Metastasutredning i samband med primärtumördiagnos ................ 90 11. Kvinna med diagnostiserad operabel bröstcancer ............................ 9 12. <strong>Kirurgisk</strong> behandling vid DCIS ........................................................ 0 13. Onkoplastikkirurgi/rekonstruktion ................................................... 09 14. Komplikationer efter operation ......................................................... 4 15. Extern protes ........................................................................................ 130 16. Postoperativ diagnostik ...................................................................... 13 17. Postoperativ strålbehandling ............................................................. 4 18. Bieffekter av strålbehandling vid bröstcancer ................................ 50 19. Armbesvär efter kirurgi och strålbehandling .................................. 60 20. Adjuvant cytostatikabehandling ........................................................ 74 21. Adjuvant trastuzumab ......................................................................... 8 22. Centralvenös access ............................................................................ 8 23. Biverkningar av cytostatika ............................................................... 87 5
Page 1 and 2: Nationella riktlinjer för bröstca
Page 3: Förord Socialstyrelsen har i uppdr
Page 7 and 8: Ordlista AC Doxorubicin, cyklofosfa
Page 9 and 10: Projektorganisation Projektledning
Page 11 and 12: Thomas Hatschek, docent, överläka
Page 13 and 14: Medicinskt faktadokument
Page 15 and 16: studierna framgår emellertid att e
Page 17 and 18: Studie Antal patienter NSABP P1, ta
Page 19 and 20: 13. Early Breast Cancer Trialists´
Page 21 and 22: edan är så stor att den kan hitta
Page 23 and 24: Vid allmän screening då friska kv
Page 25 and 26: sökningar, där utfallet i den sen
Page 27 and 28: 16. Nystrom L, Larsson L-G, Wall S,
Page 29 and 30: 47. Jonsson H, Tornberg S, Nystrom
Page 31 and 32: 3. Hereditär bröstcancer 3.1 Here
Page 33 and 34: att få en riskbedömning, men för
Page 35 and 36: 3.2 Kvinna med behandlad bröstcanc
Page 37 and 38: att vinna tre till fem levnadsår (
Page 39 and 40: 3.5 Frisk kvinna med statistiskt f
Page 41 and 42: 23. Ford, D., D. F. Easton, et al.
Page 43 and 44: 52. Eisen, A., J. Lubinski, et al.
Page 45 and 46: 4.2.2 Manuell bröstundersökning K
Page 47 and 48: vara med vid nästa besök. Brösts
Page 49 and 50: 5. Preoperativ diagnostik och utred
Page 51 and 52: ecidiv efter en tidigare partiell o
Page 53 and 54: (med eller utan stereotaktiskt inst
Page 55 and 56:
Olika graderingssystem har använts
Page 57 and 58:
4. Skaane P, et al. Breast lesion d
Page 59 and 60:
36. Ambrogetti D et al. Accuracy of
Page 61 and 62:
6. Bröstförändringar med ökad r
Page 63 and 64:
Vid ADH, ALH och LCIS finns ingen r
Page 65 and 66:
Åldersspecifik sannolikhet att utv
Page 67 and 68:
28. Hutter RVP. Consensus meeting.
Page 69 and 70:
(16). Effekten av omhändertagande
Page 71 and 72:
18. Earnshaw JJ, Stephenson Y. Firs
Page 73 and 74:
En avgörande förutsättning för
Page 75 and 76:
Referenser 1. Elmberger E. Att som
Page 77 and 78:
29. Mohide EA, Whelan TJ, Rath D, G
Page 79 and 80:
8.1.7 Behandling av psykiska symtom
Page 81 and 82:
av bröstcancerpatienterna. Stöd f
Page 83 and 84:
20. Wengström Y, Häggmark C, Fors
Page 85 and 86:
9.2 Neoadjuvant cytostatika För ne
Page 87 and 88:
Referenser 1. TNM UICC. John Wiley
Page 89 and 90:
18. Buzdar AU, Ibrahim NK, Francis
Page 91 and 92:
11. Kvinna med diagnostiserad opera
Page 93 and 94:
• Vid ett lokalt rediciv efter ti
Page 95 and 96:
SN är dock oklart, men i enstaka f
Page 97 and 98:
19. Clarke M, Collins R, Darby S, D
Page 99 and 100:
46. Veronesi U, Paganelli G, Viale
Page 101 and 102:
12. Kirurgisk behandling vid DCIS 1
Page 103 and 104:
12.2.5 Bilateralitet I en litteratu
Page 105 and 106:
6. Westbrook KC, Gallagher HS. Intr
Page 107 and 108:
34. Solin, L.J., Mc Cormick, B., Re
Page 109 and 110:
13. Onkoplastikkirurgi/ rekonstrukt
Page 111 and 112:
påverkas också av suturteknik, in
Page 113 and 114:
3. Rekonstruktion med autolog (krop
Page 115 and 116:
ehandling med cytostatika eller str
Page 117 and 118:
9. Omne-Pontén M, Holmberg L, Burn
Page 119 and 120:
33. Nos C, Fitoussi A, Bourgeois D,
Page 121 and 122:
62. Victor SJ, Brown DM, Vicini FA
Page 123 and 124:
87. Mortenson MM, Schneider PD, Kha
Page 125 and 126:
14.1.1 Antibiotikaprofylax Platt et
Page 127 and 128:
En nyligen genomförd förfrågning
Page 129 and 130:
23. Heit JA, Silverstein MD, Mohr D
Page 131 and 132:
16. Postoperativ diagnostik 16.1 Pr
Page 133 and 134:
de cirkumferentiella resektionsrän
Page 135 and 136:
faktorerna. Kritikerna åberopar at
Page 137 and 138:
som standardmetod. Vid användande
Page 139 and 140:
tinel node, inte heller om optimala
Page 141 and 142:
24. Zafrani B et al. High sensitivi
Page 143 and 144:
överlevnadsvinst på 5,3 procent.
Page 145 and 146:
Det estetiska resultatet var något
Page 147 and 148:
17.3.3 Konventionell strålbehandli
Page 149 and 150:
12. Ribiero MM, de Faria L, dos Rei
Page 151 and 152:
patienter som fått strålbehandlin
Page 153 and 154:
18.8 Plexopati Äldre tiders strål
Page 155 and 156:
sekundära solida tumörer (57). Ko
Page 157 and 158:
21. Lind PA, Wennberg B, Gagliardi
Page 159 and 160:
48. Gyenes G, Rutqvist LE, Liedberg
Page 161 and 162:
några månader, men patienten info
Page 163 and 164:
stående besvär mer än fem år ef
Page 165 and 166:
19.4.2 Konservativ behandling Grund
Page 167 and 168:
äckligt vetenskapligt dokumenterat
Page 169 and 170:
9. Petrek JA, Peters MM, Nori S et
Page 171 and 172:
38. He JP, Friedrich M, Ertan AK, M
Page 173 and 174:
67. Brorson H, Svensson H. Skin blo
Page 175 and 176:
telpositiva samt 7 procent för lym
Page 177 and 178:
lan F 500 E 50 C 500 x 6 jämfört
Page 179 and 180:
4. Early Breast Cancer Trialists’
Page 181 and 182:
21. Adjuvant trastuzumab 21.1 Adjuv
Page 183 and 184:
(22, 31), många gånger på patien
Page 185 and 186:
12. Virani, T., H. McConnel, and J.
Page 187 and 188:
23. Biverkningar av cytostatika Del
Page 189 and 190:
23.2 Reaktioner i munslemhinnan vid
Page 191 and 192:
neurotoxicitet, men samtidigt förs
Page 193 and 194:
23.4.2 Kognitionsnedsättning Med k
Page 195 and 196:
4. Saarto T, Blomqvist C, Rissanen
Page 197 and 198:
26. Dodd MJ, Dibble SL, Miaskowski
Page 199 and 200:
51. Kaplan, H.G., Malmgren, J.A. &
Page 201 and 202:
när det väl har uppstått. Frekve
Page 203 and 204:
Tabell 3. Kortikosteroider Dag 1 H
Page 205 and 206:
24.3.2 NK -receptorantagonister Se
Page 207 and 208:
3. The antiemetic subcommittee of t
Page 209 and 210:
29. Kaptchuck TJ. Acupuncture: theo
Page 211 and 212:
25. Adjuvant endokrin behandling 25
Page 213 and 214:
endometriecancer; 0.2 jämfört med
Page 215 and 216:
i ZEBRA-studien att CMF-regimen var
Page 217 and 218:
verkar ha en optimal behandlingstid
Page 219 and 220:
16. Jakesz R, Hausmaninger H, Kubis
Page 221 and 222:
26. Hormonella biverkningar 26.1 Os
Page 223 and 224:
fått en infusion zoledronat har vu
Page 225 and 226:
9. Bria E, Ciccarese M, Giannarelli
Page 227 and 228:
cytokrom P450-systemet och därmed
Page 229 and 230:
26.3.1 Lokalt östrogen I Sverige f
Page 231 and 232:
Referenser 1. Carpenter JS, Andryko
Page 233 and 234:
25. Quella SK, Loprinzi CL, Barton
Page 235 and 236:
27. Att bli frisk efter bröstcance
Page 237 and 238:
liksom låg utbildningsnivå, socia
Page 239 and 240:
Fysisk aktivitet har ingen avgöran
Page 241 and 242:
7. Avis NE, Crawford S, Manuel J. Q
Page 243 and 244:
34. Mehnert A, Koch U Psychosocial
Page 245 and 246:
studie med 968 patienter med samma
Page 247 and 248:
10. Koinberg IL, Fridlund B, Enghol
Page 249 and 250:
29.2 Psykologiska insatser till kvi
Page 251 and 252:
2. Andersen B, Shapiro C, Farrar W,
Page 253 and 254:
30. Lokoregionala recidiv 30.1 Inle
Page 255 and 256:
Andelen patienter med lokal kontrol
Page 257 and 258:
lambåer krävas för täckning. N
Page 259 and 260:
Referenser 1. Voogd AC, de Boer R,
Page 261 and 262:
25. Kurtz JM, Jacquemier J, Amalric
Page 263 and 264:
48. van Dongen JA, Voogd AC, Fentim
Page 265 and 266:
72. Renolleau C, Merviel P, Clough
Page 267 and 268:
livskvalitet (14). I en Cochrane-ra
Page 269 and 270:
Planeras tidig behandling av skelet
Page 271 and 272:
Referenser 1. Gerber B, Seitz E, Mu
Page 273 and 274:
29. Kosuda S, Kaji T, Yokoyama H, Y
Page 275 and 276:
sponser var högre med antracykline
Page 277 and 278:
förts med doxorubicin (75 mg/m ) i
Page 279 and 280:
2. Bergh, J., et al., A systematic
Page 281 and 282:
33. Kvinna med fjärrmetastaserad s
Page 283 and 284:
34. Kvinna med fjärrmetastaserad h
Page 285 and 286:
Anastrozol Data för anastrozol jä
Page 287 and 288:
4. Rose C, Mouridsen HT.Endocrine m
Page 289 and 290:
20. Wilcken N, Hornbuckle J and Ghe
Page 291 and 292:
35.2 Bisfosfonater Vid bröstcancer
Page 293 and 294:
35.5.1 Indikation för stabiliserin
Page 295 and 296:
(46). En prospektivt randomiserad s
Page 297 and 298:
Referenser 1. Carr DB, Goudas LC, B
Page 299 and 300:
32. Prasad D, Schiff D. Malignant s
Page 301 and 302:
36. Hjärnmetastaser 36.1 Inledning
Page 303 and 304:
Operation kan också behöva tillgr
Page 305 and 306:
Det finns inga publicerade randomis
Page 307 and 308:
av sjukdomen extrakraniellt motiver
Page 309 and 310:
29. van Rijswijk RE, van Oostenbrug
Page 311 and 312:
av bröstcancer, verkar ge samma m
Page 313 and 314:
4. Celermajer D,Boyer M, Batley B e
Page 315 and 316:
40. Generella frågor som gäller o
Page 317 and 318:
I en svensk studie ingick 527 nydia
Page 319 and 320:
sannolikt är siffran omkring 25 pr
Page 321 and 322:
för patienten eller andra - patien
Page 323 and 324:
intervention ingår (en del randomi
Page 325 and 326:
under strålbehandling testades i e
Page 327 and 328:
kas ut som särskilt effektivt. Det
Page 329 and 330:
tioner eller ett ljudband att ta me
Page 331 and 332:
samma undersökningar (74). Studien
Page 333 and 334:
Tabell 11. Medelvärden (standardav
Page 335 and 336:
16. American Psychiatric Associatio
Page 337 and 338:
49. Wengstrom Y, Häggmark C, Forsb
Page 339 and 340:
41. Ej tumörspecifika palliativa i
Page 341 and 342:
optimalt god palliativ vård i live
Page 343 and 344:
ter att ha insjuknat med kroniskt i
Page 345 and 346:
för en rad medicinsk relaterade va
Page 347 and 348:
Förhållandet till läkaren beskre
Page 349 and 350:
13. Eggly S, Penner L, Arbrecht TL
Page 351 and 352:
arna, som i dessa studier var kvali
Page 353 and 354:
i första hand på smärtintensitet
Page 355 and 356:
är denna behandlingsform den enda
Page 357 and 358:
Evidens för effekt och sammanfattn
Page 359 and 360:
de randomiserade studierna var 23-3
Page 361 and 362:
trötthet och välbefinnande vid av
Page 363 and 364:
handlingsrekommendationer avråder
Page 365 and 366:
4. Bokemeyer C, Aapro MS, Courdi A,
Page 367 and 368:
Evidens för effekt och sammanfattn
Page 369 and 370:
nerat heparin av trombos tolereras
Page 371 and 372:
41.6.10.3 Effekt av syrgasbehandlin
Page 373 and 374:
oid och ett antikolinergicum (morfi
Page 375 and 376:
2. Albinsson, L., and Strang,P. (20
Page 377 and 378:
41.6.12.3 Förvirringstillstånd i
Page 379 and 380:
det svårt att värdera varje insat
Page 381 and 382:
Hälsoekonomiskt faktadokument
Page 383 and 384:
i form av de drabbades och anhörig
Page 385 and 386:
lar av relevans för bröstcancerom
Page 387 and 388:
har beräknats till mellan 48 och 1
Page 389 and 390:
I de fall där inga publicerade stu
Page 391 and 392:
Prim är A djuvant M eta Lokal B ot
Page 393 and 394:
Nackdelar med en hälsoekonomisk mo
Page 395 and 396:
med mitoxantron och prednison samt
Page 397 and 398:
5.3 Indikering jämfört med att in
Page 399 and 400:
låga extrakostnaden för boost bli
Page 401 and 402:
33.1. Trastuzumab plus docetaxel al
Page 403 and 404:
Det är vanligt att studier redovis
Page 405 and 406:
Att på detta sätt kombinera data
Page 407 and 408:
Tabell 1. Sentinel node med fryssni
Page 409 and 410:
av adjuvant behandling med trastuzu
Page 411 and 412:
Mängd trastuzumab per behandlingst
Page 413 and 414:
Vi beräknade sedan kostnaden och k
Page 415 and 416:
Tabell 8. Använda enhetskostnader
Page 417 and 418:
Diskussion Behandlingen med tamoxif
Page 419 and 420:
Resultat Kostnadsnyttoeffektkvoten
Page 421 and 422:
Kostnad för administrering av läk
Page 423 and 424:
15. Stockholms läns landsting. Hä
Page 425 and 426:
Evidensgradering Medicinsk evidens
show all

Socialstyrelsens riktlinjer - Svensk Kirurgisk Förening

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?